材料
患者,女性,55岁。3年前经超声和心电图等检查诊断为风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全及主动脉瓣关闭不全,心房颤动,左心房、左心室增大,心功能III级。2年前接受了主动脉瓣和二尖瓣机械瓣置换术后一直口服可达龙、华法林。近1个月再发心悸,夜间阵发性呼吸困难伴下肢水肿。查体:血压130/70mmHg,HR120次/分。
提示:心电图显示II、III、aVF导联可见向下的锯齿波,而V锯齿波则向上。超声心动图提示左心房前后径45mm,左心室舒张期末径60mm,机械瓣未见瓣周漏。该患者应该诊断为
A. 房性心动过速
B. 心房颤动
C. I型心房扑动
D. 室上性心动过速
E. 室性心动过速
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