材料
男性,44岁,有咳嗽,咳痰史5年伴喘息,入院前3天因受寒咳嗽,喘加重,咳黄痰入院,入院时查体,桶状胸,叩诊过清音,肺肝界右锁中线第七肋间,双肺干、湿哆音及散在哮鸣音,肺功能:FEVl/FVC为56%,MVV60%,VC降低,RV/TLC为43%。住院第2天,下床时用力过度出现胸痛,呼吸困难,查体:右胸叩诊鼓音,呼吸音消失,发绀
此患者入院时最可能诊断为
A. 支气管哮喘,肺气肿
B. 支气管扩张症,肺气肿
C. 慢性气管炎喘息型,阻塞性肺气肿
D. 支气管肺炎并肺气肿
E. 支气管肺癌并肺气肿
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