本例患者,最支持诊断的改变是 材料
患者,女性,47岁。因“左胸痛8个月,加重伴发作性恶心、呕吐2个月”来诊。吸烟史20余年。查体:BP100/70mmHg;慢性病面容,反应迟钝,无其他特殊发现。实验室检查:血清钠115mmol/L,血清氯80mmol/L,BUN1.7mmol/L,尿钠72mmol/L,24h尿量1100ml,血渗透压245mmol/kg,尿渗透压310mmol/kg。给予1000ml水负荷后,5h排尿量﹤500ml(﹤50%),期间血浆渗透压(Posm)由试验前242mmol/kg降至5h的226mmol/kg,尿渗透压(Uosm)由380mmol/L(试验前)降至最低225mmol/L(负荷后3h),空腹血浆AVP60ng/L[正常值(13.4±9.6)ng/L]胸部X线片:左肺门分叶状肿物,左下肺有片状阴影。2次查痰癌细胞均为小细胞未分化肺癌。纤维支气管镜:活检病理为小细胞未分化肺癌。
X型题(医学类共用选项)

本例患者,最支持诊断的改变是

A. 血清钠低,尿钠反常性增多
B. 血渗透压低,尿渗透压反常性高
C. 血浆BUN水平低
D. 水负荷排出障碍
E. 水负荷后虽血浆渗透压(Posm)明显下降,但尿渗透压(Uosm)仍明显>100mmol/L

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X型题(医学类共用选项)
本例患者,最支持诊断的改变是
A.血清钠低,尿钠反常性增多 B.血渗透压低,尿渗透压反常性高 C.血浆BUN水平低 D.水负荷排出障碍 E.水负荷后虽血浆渗透压(Posm)明显下降,但尿渗透压(Uosm)仍明显>100mmol/L
答案
单选题
本例患者可能的诊断是
A.空肠腺癌 B.空肠平滑肌瘤 C.空肠平滑肌肉瘤 D.空肠间质瘤 E.空肠神经鞘瘤
答案
单选题
本例患者最可能的诊断是
A.胆囊炎穿孔 B.胃十二肠穿孔 C.伤寒并发肠穿孔 D.急性胰腺炎 E.阿米巴痢疾并发肠穿孔
答案
X型题(医学类共用选项)
本例患者最可能的诊断是
A.1型糖尿病 B.2型糖尿病 C.缓慢进展1型糖尿病 D.线粒体基因3243A→G突变糖尿病 E.胰岛素受体基因突变糖尿病
答案
A3A4型(医学类共用题干-单选)
本例患者最可能的诊断是
A.肺栓塞和急性肺源性心脏病 B.急性右心衰竭 C.肺癌转移及压迫大气道 D.窒息 E.急性心肌梗死
答案
单选题
本例患者初步诊断考虑
A.肺结核 B.间质性肺炎 C.肺栓塞 D.肺脓肿 E.肺癌 F.慢性支气管炎
答案
单选题
最支持诊断的体征是
A.BP180/90mmHg B.运动性失语 C.眼底动脉硬化Ⅱ度 D.脑膜刺激征(+) E.心律绝对不齐
答案
X型题(医学类共用选项)
本例患者最可能的心律诊断
A.一度房室传导阻滞 B.期前收缩 C.二度I型房室传导阻滞 D.二度Ⅱ型房室传导阻滞 E.三度房室传导阻滞
答案
单选题
最支持以上诊断的检查是( )。
A.尿渗透压下降 B.血ASO升高 C.眼底检查糖尿病眼底病变IV期 D.血IgA正常 E.血白蛋白<30g/L
答案
A3A4型(医学类共用题干-单选)
最支持以上诊断的检查是
A.尿渗透压下降 B.血AS0升高 C.眼底检查糖尿病眼底病变Ⅳ期 D.血IgA正常 E.肾小球滤过率<30g/L
答案
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