单选题

患者,男性,46岁,因急性机械性肠梗阻行剖腹探查术,术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄,狭窄长度约10cm,未发现其他可导致梗阻的病变,未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症,以淋巴细胞浸润为主,肌层无明显破坏。手术后1个月,患者腹泻持续不缓解,做钡灌肠显示瘘管形成,最可能的诊断是

A. 克罗恩病
B. 淋巴瘤
C. 肠结核
D. 阿米巴痢疾
E. 溃疡性结肠炎

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单选题
患者,男性,66岁。因粘连性肠梗阻行剖腹探查术,术中解除粘连带后见肠管血供良好。术后6小时发生休克,腹部检查无明显压痛。最可能的原因是
A.感染性休克 B.失血性休克 C.肠缺血坏死 D.术后再次粘连梗阻 E.肠系膜动脉血栓形成
答案
单选题
患者因急性肠梗阻行剖腹探查证实为降结肠肿物所致,发现近端肠管充血水肿严重。则不宜采用的术式为()
A.横结肠造瘘,二期肠切除吻合 B.左半结肠切除,一期吻合 C.肿瘤切除后近端造瘘,远端封闭 D.肿瘤不能切除时行横结肠双腔造瘘 E.盲肠造瘘,二期左半结肠切除
答案
主观题
患者,男性,65岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。
答案
单选题
患者,男,53岁。因腹痛,伴腹胀、恶心、呕吐2天入院,诊断为远端小肠梗阻,拟行“剖腹探查+肠粘连松解术”。医嘱:大量不保留灌肠。
A.解除肠胀气 B.清洁肠道,为手术做准备 C.清除肠道内的有害物质 D.解除便秘 E.减轻中毒
答案
单选题
患者,男,53岁。因腹痛,伴腹胀、恶心、呕吐2天入院,诊断为远端小肠梗阻,拟行“剖腹探查+肠粘连松解术”。医嘱:大量不保留灌肠。
A.尽量下床上厕所排便 B.排便时自左向右环形按摩 C.鼓励患者床边活动 D.鼓励多喝水 E.必要时使用简易通便剂
答案
单选题
男性,52岁,因横结肠癌完全性肠梗阻急诊行剖腹探查、根治准备,不正确的处理是()。
A.可选择硬膜外麻醉 B.选择全麻使用肌松药时,应注意与链霉素等的协同作用 C.注意血容量及血钾的变化 D.输液必须适当限制,补充手术当天输液量已足够 E.术后可考虑肠道外高营养治疗
答案
单选题
肠梗阻病人剖腹探查术中,对梗阻肠管的处理原则,下列哪项是错误的
A.单纯性小肠梗阻,如系粘连所致,可做粘连松解 B.单纯性小肠梗阻可做狭窄肠段切除 C.一般情况差或局部病变不能切除的高位梗阻可行造口术,暂时解除梗阻 D.如已有肠坏死的结肠梗阻,宜切除坏死肠管并将断端外置做造口术 E.绞窄性肠梗阻,如对肠管是否有生机可疑时,可用等渗盐水纱布热敷,或用0.5%普鲁卡因做肠系膜根部封闭后行短时观察
答案
单选题
患者,男,45岁,因急性肠梗阻开腹探查,发现梗阻原为右肝曲结肠癌,肝无异常,选择哪种术式()
A.盲肠造瘘 B.回肠横结肠吻合 C.回肠造瘘 D.根治性右半结肠切除一期吻合 E.根治性右半结肠切除二期吻合
答案
单选题
患者,男性,46岁,因急性机械性肠梗阻行剖腹探查术,术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄,狭窄长度约10cm,未发现其他可导致梗阻的病变,未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症,以淋巴细胞浸润为主,肌层无明显破坏。手术后1个月,患者腹泻持续不缓解,做钡灌肠显示瘘管形成,最可能的诊断是
A.克罗恩病 B.淋巴瘤 C.肠结核 D.阿米巴痢疾 E.溃疡性结肠炎
答案
单选题
男性,56岁,因完全性肠梗阻、感染性休克伴肾功能衰竭急诊行剖腹探查术,因是饱胃病人拟行快速诱导后气管插管。诱导时应选择的非去极化肌松药是()
A.阿曲库铵 B.维库溴铵 C.泮库溴铵 D.罗库溴铵 E.琥珀胆碱
答案
热门试题
男性,79岁,腹胀呕吐4天,诊断粘连性肠梗阻,有肠绞窄可能,拟急行剖腹探查术,最需要的化验室检查是() 病人因急性肠梗阻剖腹探查证实为降结肠肿物所致,发现近段肠管充血水肿严重。下列哪种术式不宜采用 男性,46岁,因急性机械型肠梗阻剖腹探察术,术中发现距回盲瓣40cm的回肠狭窄,狭窄长度约10cm,未发现其他可导致梗阻的病变,未发现腹腔淋巴结肿大。术后病理回报狭窄回肠全肠壁慢性炎症,以淋巴细胞浸润为主,肌层无明显破坏。 患者男性,46岁,平素体健,因腹痛、频繁呕吐20小时入院,诊为上消化道穿孔,拟行急诊剖腹探查术。以下叙述正确的是哪些() 患儿2岁,男性,13kg,诊断肠套叠、急性肠梗阻,拟行剖腹探查,肠切除术。术前禁食禁饮8小时,术前5小时补液150ml。术中补液量应注意参考哪些方面() 患者男性,65岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。术中处理数处刀刺伤的顺序应是() 心力衰竭,心率140次/分,窦性心律,血压100/75mmHg,不能平卧,行肠梗阻剖腹探查术,ASA分级为 患者,男性,40岁。腹部闭合性外伤4小时。入院查血压80/55mmHg,欲行剖腹探查,术中首先探查的脏器是 患者,男性,40岁。腹部闭合性外伤4 小时。入院查血压80/55mmH9,欲行剖腹探查,术中首先探查的脏器是 男性,76岁。肠梗阻5天急行手术探查,术中发现结肠脾曲癌致结肠梗阻,无转移征象,横结肠扩张、水肿。恰当的手术方式是() 患者,女性,52岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。 患者,女性,52岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。 患者,女性,52岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。 患者,女性,52岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。 患者,女性,52岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。 患者,女性,52岁。因腹部刀刺伤行剖腹探查术,术中见脾及回、结肠数处刀刺伤口,边缘整齐。 患者,男性,48岁,腹部闭合性外伤行剖腹探查术,术中见肝部分破裂,胃、肠破裂,横结肠破裂,膀胱破裂,首先需处理的是 患者,男性,35岁。因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。术中发现回肠末段10cm节段性窄,术后患者发热,病理证实为Crohn病。如果你是他的主管医生,担心的是()。 患者,男,53岁。因腹痛,伴腹胀、恶心、呕吐2天入院,诊断为远端小肠梗阻,拟行“剖腹探查+肠粘连松解术”。医嘱:大量不保留灌肠。患者进行大量不保留灌肠的目的是 男性患者,30岁,因幽门梗阻、急性胃扩张,急需行胃肠减压术。要求:请为患者插胃管。
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