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患者女,26岁,因双侧臀区交替性疼痛2年、腰背部疼痛1年来诊。疼痛夜间加重,有痛醒史。既往患者双眼曾发生虹膜睫状体炎,间断球后注射激素;父亲驼背。查体:无皮疹;脊柱生理弯曲存在,腰椎棘突压痛(),骶髂关节压痛(),双下肢4字试验();外周关节无肿胀、压痛。针对上述临床表现和检查结果,给予该女患者的治疗措施包括()
多选题
患者女,26岁,因双侧臀区交替性疼痛2年、腰背部疼痛1年来诊。疼痛夜间加重,有痛醒史。既往患者双眼曾发生虹膜睫状体炎,间断球后注射激素;父亲驼背。查体:无皮疹;脊柱生理弯曲存在,腰椎棘突压痛(),骶髂关节压痛(),双下肢4字试验();外周关节无肿胀、压痛。针对上述临床表现和检查结果,给予该女患者的治疗措施包括()
A. 患者教育
B. 甲氨蝶呤
C. 柳氮磺胺吡啶
D. 糖皮质激素
E. 来氟米特
F. 非甾体消炎药
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多选题
患者女,26岁,因双侧臀区交替性疼痛2年、腰背部疼痛1年来诊。疼痛夜间加重,有痛醒史。既往患者双眼曾发生虹膜睫状体炎,间断球后注射激素;父亲驼背。查体:无皮疹;脊柱生理弯曲存在,腰椎棘突压痛(),骶髂关节压痛(),双下肢4字试验();外周关节无肿胀、压痛。针对上述临床表现和检查结果,给予该女患者的治疗措施包括()
A.患者教育 B.甲氨蝶呤 C.柳氮磺胺吡啶 D.糖皮质激素 E.来氟米特 F.非甾体消炎药
答案
单选题
患者女,26岁,因双侧臀区交替性疼痛2年、腰背部疼痛1年来诊。疼痛夜间加重,有痛醒史。既往患者双眼曾发生虹膜睫状体炎,间断球后注射激素;父亲驼背。查体:无皮疹;脊柱生理弯曲存在,腰椎棘突压痛(),骶髂关节压痛(),双下肢4字试验();外周关节无肿胀、压痛。提示检查结果:人类白细胞抗原-B27(),类风湿因子(-),红细胞沉降率32mm/1h;骶髂关节X线:双侧关节面模糊,可见虫蚀样改变。该
A.系统性红斑狼疮 B.强直性脊柱炎 C.腰肌劳损 D.贝赫切特综合征 E.坐骨神经痛 F.腰椎间盘突出症
答案
单选题
患者男,18岁,因“交替性臀区疼痛、间断膝关节肿痛6个月”来诊。查体:双侧“4”字试验阳性,膝关节肿胀,浮髌试验阳性。该患者经过3个月口服药物治疗后膝关节肿痛消失,但仍有持续性臀部疼痛,并出现夜间腰背部疼痛,拟给予肿瘤坏死因子-α抑制剂治疗,治疗前不必要的检查是()。
A.胸部X线 B.腹部B型超声 C.结核菌素试验 D.乙型肝炎表面抗原 E.抗人免疫缺陷病毒(HIV)抗体
答案
单选题
患者女,72岁。2天前左腰背部疼痛,数小时后出现簇集性丘疹、小水疱,带状分布。她感染了
A.HPV B.VZV C.CMV D.HSV E.MCV
答案
单选题
患者男,29岁,因“间断腰背疼痛7年,左髋关节疼痛及左膝关节肿痛1周”来诊。患者间断腰背疼痛7年,夜间及晨起明显,近1周出现左髋关节疼痛及左膝关节肿痛,伴活动受限。 该患者应高度怀疑()。
A.A.类风湿关节炎 B.强直性脊柱炎 C.痛风性关节炎 D.骨关节炎 E.结核性关节炎 F.银屑病关节炎
答案
单选题
患者,男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。首选升压药应是()
A.酚妥拉明 B.间羟胺(阿拉明) C.多巴胺 D.去甲肾上腺素 E.异丙肾上腺素
答案
单选题
患者术后2年出现腰背部疼痛,逐渐加重,为明确诊断首选的主要检查是
A.血CEA B.血CA153 C.免疫指标检测 D.同位素骨扫描 E.PET-CT
答案
单选题
患者,女,26岁。双侧乳房周期性胀痛3年,并可触及不规则包块,伴有触痛,月经过后疼痛缓解,包块略缩小,可能是由于
A.乳腺癌 B.乳腺炎 C.乳腺囊性增生病 D.乳腺纤维瘤 E.乳管内乳头状瘤
答案
单选题
患者女,35岁。饮酒后持续性上腹疼痛8小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热,无血尿()
A.急性胰腺炎 B.胆囊炎 C.消化性溃疡 D.肠梗阻 E.胃癌
答案
单选题
患者女,35岁。饮酒后持续性上腹疼痛8小时,向腰背部放射,伴恶心、呕吐、发热,无血尿。
A.血淀粉酶 B.CEA C.血清脂肪酶 D.尿淀粉酶 E.腹部X线平片
答案
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(共用题干)患者女,46岁。半年前出现腰背部疼痛,劳动时疼痛加重,休息后减轻。2天前跳舞后腰背部疼痛加剧并放射至右下肢。查体:腰部外观正常,弯腰受限,L4~5棘突上和棘突间有压痛。患者的典型体征是( )。
女,33岁,因患结核性脑膜炎,使用皮质激素治疗1年余,近2个月出现双髋关节交替性疼痛,无外伤史,全身骨显像如下图。该病例核医学诊断应为
女,33岁,因患结核性脑膜炎,使用皮质激素治疗1年余,近2个月出现双髋关节交替性疼痛,无外伤史,全身骨显像如下图。该病例核医学诊断应为
女性,56岁,全身骨痛5年,以腰背部明显,伴下肢抽搐,外出时不慎跌倒1小时入院。患者述髋部疼痛显著
女性,56岁,全身骨痛5年,以腰背部明显,伴下肢抽搐,外出时不慎跌倒1小时入院。患者述髋部疼痛显著
女性,56岁,全身骨痛5年,以腰背部明显,伴下肢抽搐,外出时不慎跌倒1小时入院。患者述髋部疼痛显著
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患者女,52岁。2天前左腰背部疼痛,外用“止痛膏”,次日疼痛加重,揭除贴膏后发现在贴膏处和周围皮肤有簇集性丘疹、小水疱,带状分布。对该患者的诊断为
患者男,41岁,反复腰背部疼痛不适6年,加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著,活动后可减轻。查体:左侧胸锁关节肿胀,局部皮温高,触痛明显。指地试验阳性,双侧"4"字试验阳性。
患者男,41岁,反复腰背部疼痛不适6年,加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著,活动后可减轻。查体:左侧胸锁关节肿胀,局部皮温高,触痛明显。指地试验阳性,双侧"4"字试验阳性。
患者男,41岁,反复腰背部疼痛不适6年,加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著,活动后可减轻。查体:左侧胸锁关节肿胀,局部皮温高,触痛明显。指地试验阳性,双侧"4"字试验阳性。
患者男,41岁,反复腰背部疼痛不适6年,加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著,活动后可减轻。查体:左侧胸锁关节肿胀,局部皮温高,触痛明显。指地试验阳性,双侧"4"字试验阳性。
患者男,41岁,反复腰背部疼痛不适6年,加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著,活动后可减轻。查体:左侧胸锁关节肿胀,局部皮温高,触痛明显。指地试验阳性,双侧"4"字试验阳性。
患者男,41岁,反复腰背部疼痛不适6年,加重伴左侧胸锁关节肿痛1个月。疼痛以夜间为著,活动后可减轻。查体:左侧胸锁关节肿胀,局部皮温高,触痛明显。指地试验阳性,双侧"4"字试验阳性。
患者女,29岁,1年来反复出现双侧手指麻木和疼痛症状,顺序性发作手部皮肤苍白、青紫、潮红。查体:双侧桡动脉搏动正常。最可能的诊断是
男,31岁。双侧臀区交替性疼痛9年余,间断腰痛6年,疼痛主要发生在夜间,伴有晨僵。近3周症状加重,有夜间痛醒现象。查体:腰部活动受限,右侧“4”字试验阳性。实验室检查:血沉24mm/h,HLA-B27(+)。最恰当的治疗是( )。
男,31岁。双侧臀区交替性疼痛9年余,间断腰痛6年,疼痛主要发生在夜间,伴有晨僵。近3周症状加重,有夜间痛醒现象。查体:腰部活动受限,右侧“4”字试验阳性。实验室检查:血沉24mm/h,HLA-B27(+)。最可能的诊断是()
男,31岁。双侧臀区交替性疼痛9年余,间断腰痛6年,疼痛主要发生在夜间,伴有晨僵。近3周症状加重,有夜间痛醒现象。查体:腰部活动受限,右侧“4”字试验阳性。实验室检查:血沉24mm/h,HLA-B27(+)。最可能的诊断是( )。
患者,男性,58岁。因心前区反复发作性疼痛1年就诊。典型心绞痛的特点应是()
患者术后3年出腰背部疼痛,逐渐加重,为明确诊断首选的主要检查是
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