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患者男性,15岁,因“左上肢震颤、运动姿势异常10年余”入院。患者儿童时起病,逐步累及全身。口服苯海索(安坦)、氟哌啶醇、多巴丝肼(美多巴)等治疗均无明显效果。主要表现为不自主的扭转运动和姿势异常,运动时明显,休息或睡眠后消失。查体:安静放松状态下(卧床或坐位休息)四肢肌张力无明显增高,左侧掌指关节紧张,左手挛缩畸形。双侧巴氏征阴性。紧张或主动运动时出现肢体粗大震颤伴扭转,
多选题
患者男性,15岁,因“左上肢震颤、运动姿势异常10年余”入院。患者儿童时起病,逐步累及全身。口服苯海索(安坦)、氟哌啶醇、多巴丝肼(美多巴)等治疗均无明显效果。主要表现为不自主的扭转运动和姿势异常,运动时明显,休息或睡眠后消失。查体:安静放松状态下(卧床或坐位休息)四肢肌张力无明显增高,左侧掌指关节紧张,左手挛缩畸形。双侧巴氏征阴性。紧张或主动运动时出现肢体粗大震颤伴扭转,
A. 双上肢肌电图检查
B. 上肢体感诱发电位检查
C. 铜代谢测定及眼裂隙灯检查
D. 长程视频脑电监测
E. 类风湿因子检测
F. 神经心理学评估
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多选题
患者男性,15岁,因“左上肢震颤、运动姿势异常10年余”入院。患者儿童时起病,逐步累及全身。口服苯海索(安坦)、氟哌啶醇、多巴丝肼(美多巴)等治疗均无明显效果。主要表现为不自主的扭转运动和姿势异常,运动时明显,休息或睡眠后消失。查体:安静放松状态下(卧床或坐位休息)四肢肌张力无明显增高,左侧掌指关节紧张,左手挛缩畸形。双侧巴氏征阴性。紧张或主动运动时出现肢体粗大震颤伴扭转,
A.双上肢肌电图检查 B.上肢体感诱发电位检查 C.铜代谢测定及眼裂隙灯检查 D.长程视频脑电监测 E.类风湿因子检测 F.神经心理学评估
答案
多选题
患者男性,15岁,因左上肢震颤、运动姿势异常10年余入院。患者儿童时起病,逐步累及全身。口服苯海索(安坦)、氟哌啶醇、多巴丝肼(美多巴)等治疗均无明显效果。主要表现为不自主的扭转运动和姿势异常,运动时明显,休息或睡眠后消失。查体:安静放松状态下(卧床或坐位休息)四肢肌张力无明显增高,左侧掌指关节紧张,左手挛缩畸形。双侧巴氏征阴性。紧张或主动运动时出现肢体粗大震颤伴扭转,四肢运动失调,站立不稳,行走
A.局灶型 B.节段型 C.多灶型 D.全身型 E.偏身型 F.早发型 G.晚发型
答案
多选题
患者男性,15岁,因左上肢震颤、运动姿势异常10年余入院。患者儿童时起病,逐步累及全身。口服苯海索(安坦)、氟哌啶醇、多巴丝肼(美多巴)等治疗均无明显效果。主要表现为不自主的扭转运动和姿势异常,运动时明显,休息或睡眠后消失。查体:安静放松状态下(卧床或坐位休息)四肢肌张力无明显增高,左侧掌指关节紧张,左手挛缩畸形。双侧巴氏征阴性。紧张或主动运动时出现肢体粗大震颤伴扭转,四肢运动失调,站立不稳,行走
A.丘脑内侧核 B.伏隔核 C.苍白球内侧部 D.丘脑底核 E.杏仁核 F.内囊前肢
答案
多选题
患者男性,15岁,因“左上肢震颤、运动姿势异常10年余”入院。患者儿童时起病,逐步累及全身。口服苯海索(安坦)、氟哌啶醇、多巴丝肼(美多巴)等治疗均无明显效果。主要表现为不自主的扭转运动和姿势异常,运动时明显,休息或睡眠后消失。查体:安静放松状态下(卧床或坐位休息)四肢肌张力无明显增高,左侧掌指关节紧张,左手挛缩畸形。双侧巴氏征阴性。紧张或主动运动时出现肢体粗大震颤伴扭转,四肢运动失调,站立不稳,行走步态姿势异常。头部影像学检查未见明显异常。 该患者的下一步治疗措施包括()
A.继续口服药物治疗,加用镇静类药物,如地西泮 B.口服巴氯芬片缓解患者肌张力 C.针对患者肌张力较高 D.脑深部核团毁损术 E.高颈段脊髓电刺激术 F.脑深部电刺激术 G.迷走神经刺激术
答案
多选题
患者男性,15岁,因“左上肢震颤、运动姿势异常10年余”入院。患者儿童时起病,逐步累及全身。口服苯海索(安坦)、氟哌啶醇、多巴丝肼(美多巴)等治疗均无明显效果。主要表现为不自主的扭转运动和姿势异常,运动时明显,休息或睡眠后消失。查体:安静放松状态下(卧床或坐位休息)四肢肌张力无明显增高,左侧掌指关节紧张,左手挛缩畸形。双侧巴氏征阴性。紧张或主动运动时出现肢体粗大震颤伴扭转,四肢运动失调,站立不稳,行走步态姿势异常。头部影像学检查未见明显异常。 为了进一步明确诊断,该患者必要的辅助检查包括()
A.双上肢肌电图检查 B.上肢体感诱发电位检查 C.铜代谢测定及眼裂隙灯检查 D.长程视频脑电监测 E.类风湿因子检测 F.神经心理学评估
答案
主观题
患者,男性,69岁。因摔伤致左上肢骨折,入院治疗。为该患者脱、穿衣服的正确方法是:
答案
单选题
男性,50岁。左侧肢体震颤1年。有癫痫史。体检:行走时左上肢无摆动。左上肢静止性震颤伴齿轮样肌张力增高。右侧肢体无异常。四肢肌力5度,腱反射对称。无Babinski征。颅神经和感觉无异常。正确治疗是()
A.美多巴 B.恩托卡朋 C.溴隐亭 D.帕金宁(Sinemet) E.金刚烷胺
答案
单选题
男性,50岁。左侧肢体震颤1年。有癫痫史。查体:行走时左上肢无摆动,左上肢静止性震颤伴齿轮样肌张力增高,右侧肢体无异常,四肢肌力5级,腱反射对称,Babinski征(一),颅神经和感觉无异常。正确治疗是
A.美多巴 B.安托卡朋 C.溴隐亭 D.心宁美 E.金刚烷胺
答案
单选题
男性,50岁。左侧肢体震颤l年。有癫痫史。体检:行走时左上肢无摆动。左上肢静止性震颤伴齿轮样肌张力增高。右侧肢体无异常。四肢肌力5度,腱反射对称。无Babinski征。颅神经和感觉无异常。正确治疗是
A.美多巴 B.恩托卡朋 C.溴隐亭 D.帕金宁(Sinemet) E.金刚烷胺
答案
单选题
患者,男性,65岁,1年前开始出现行动迟缓、步态缓慢、肢体震颤,自左上肢开始逐渐波及左下肢,震颤于静止时明显,行头颅MRI未见明显异常,最恰当的诊断是()
A.脑梗死 B.肝豆状核变性 C.帕金森病 D.特发性震颤 E.橄榄-脑桥-小脑萎缩
答案
热门试题
患者,男性,65岁,1年前开始出现行动迟缓、步态缓慢、肢体震颤,自左上肢开始逐渐波及左下肢,震颤于静止时明显,行头颅MRI未见明显异常,最恰当的诊断是
56岁女性患者,左上肢发作性麻木半年,初从左手拇指开始,后扩散至整个上肢,查体见左上肢痛、温觉稍差,左上肢腱反射亢进,余未见明显异常,病变最可能的部位
男性,50岁。左侧肢体震颤一年。有癫痫史。体检:行走时左上肢无摆动。左上肢静止性震颤伴齿轮样皿肌张力增高。右侧肢体无异常。四肢肌力5度,腱反射对称。无Babinski征。颅神经和感觉无异常。正确治疗是()。
男性,55岁.既往有癫痫史.左侧肢体震颤1年.体检:行走时左上肢无摆动.左上肢静止性震颤伴齿轮样肌张力增高.右侧肢体无异常.四肢肌力5级,腱反射对称.无Babinski征.脑神经和感觉无异常.正确的治疗方案为
患者,男,50岁,左侧肢体震颤1年,有癫痫史,体检行走时左上肢无摆动,左上肢静止性震颤伴齿轮样肌张力增高,右侧肢体无异常,四肢肌力5级,腱反射对称,Babinski征(-),颅神经和感觉无异常。正确治疗是()
患者,男,50岁。左侧肢体震颤1年。有癫痫史。查体:行走时左上肢无摆动,左上肢静止性震颤伴齿轮样肌张力增高,右侧肢体无异常,四肢肌力5级,腱反射对称,Babinski征(-),颅神经和感觉无异常。正确治疗是
患者,女性,45岁。既往有风湿性心脏病病史10年余。夜间睡眠中突起口角歪斜,口齿不清,左上肢无力2天入院。考虑医疗诊断为
患者,女,45岁。既往有风湿性心脏病病史10年余。夜间睡眠中突发口角歪斜,口齿不清,左上肢无力2天入院。考虑医疗诊断为
患者,女性,42岁。既往有风湿性心脏病病史10年余。夜间睡眠中突起口角歪斜,口齿不清,左上肢无力2天入院。考虑医疗诊断为
患者,女性,45岁。既往有风湿性心脏病病史10年余。夜间睡眠中突起口角歪斜,口齿不清,左上肢无力2天入院。考虑医疗诊断为
患者女,39岁。既往有风湿性心脏病病史10年余。夜间唾眠中突起口角歪斜,口齿不清,左上肢无力2天入院。首先考虑为()
某男,78岁,因感肢体僵硬、无力入院。检查时可见患者双上肢震颤,休息时明显,运动时减轻,上肢伸肌和屈肌的肌张力均增高,做被动运动时各个方向的阻力~致
男,78岁,因感肢体僵硬、无力入院。检查时可见患者双上肢震颤,休息时明显,运动时减轻,上肢伸肌和屈肌的肌张力均增高,做被动运动时各个方向的阻力~致。患者肌张力增高属于()
女患,56岁,左上肢发作性麻木半年,初从左手拇指开始,后扩散至整个上肢,查体见左上肢痛、温觉稍差,左上肢腱反射亢进,余未见明显异常,病变最可能的部位是()。
男性,41岁。右上肢麻木,左上肢乏力10月。查体:双侧颈3以下痛、温觉减退,左上肢肌力Ⅲ级,右上肢肌力Ⅳ级。
男性,41岁。右上肢麻木,左上肢乏力10月。查体:双侧颈3以下痛、温觉减退,左上肢肌力Ⅲ级,右上肢肌力Ⅳ级。
男性,41岁。右上肢麻木,左上肢乏力10月。查体:双侧颈3以下痛、温觉减退,左上肢肌力Ⅲ级,右上肢肌力Ⅳ级。
男性,41岁。右上肢麻木,左上肢乏力10月。查体:双侧颈3以下痛、温觉减退,左上肢肌力Ⅲ级,右上肢肌力Ⅳ级。
患者、男性,58岁,因“渐发性双上肢震颤、活动不利3年”入院。患者3年前开始出现左上肢震颤,呈搓丸样,静止性为主,紧张、情绪激动时较明显,活动不灵活,表现为行动迟缓;2年前上述症状发展至右上肢,曾到当地医院就诊,考虑震颤查因:给予左旋多巴治疗,症状有所好转,近半年.来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多,活劲欠灵活。患者既往体健,否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体:面部表情呆滞,四肢肌张力齿轮样增高,双上肢向前平伸时可见4?5次/分震颤,双手指鼻试验正常,四肢肌力V级,病理征未引出。头颅MRI无异常发现。对于该患者,非运动症状治疗表述错误的是
患者,男性,65岁,双上肢震颤、活动不灵活1年余,行头颅MRI未见明显异常。查体:表情呆板,四肢肌张力增高,呈齿轮样,指鼻试验阴性。该患者体检不可能出现的症状是()
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