患者男性，15岁，因“左上肢震颤、运动姿势异常10年余”入院。患者儿童时起病，逐步累及全身。口服苯海索（安坦）、氟哌啶醇、多巴丝肼（美多巴）等治疗均无明显效果。主要表现为不自主的扭转运动和姿势异常，运动时明显，休息或睡眠后消失。查体：安静放松状态下（卧床或坐位休息）四肢肌张力无明显增高，左侧掌指关节紧张，左手挛缩畸形。双侧巴氏征阴性。紧张或主动运动时出现肢体粗大震颤伴扭转，四肢运动失调，站立不稳，行走步态姿势异常。头部影像学检查未见明显异常。 该患者的下一步治疗措施包括（）
A. 继续口服药物治疗，加用镇静类药物，如地西泮
B. 口服巴氯芬片缓解患者肌张力
C. 针对患者肌张力较高
D. 脑深部核团毁损术
E. 高颈段脊髓电刺激术
F. 脑深部电刺激术
G. 迷走神经刺激术
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患者男性，15岁，因“左上肢震颤、运动姿势异常10年余”入院。患者儿童时起病，逐步累及全身。口服苯海索（安坦）、氟哌啶醇、多巴丝肼（美多巴）等治疗均无明显效果。主要表现为不自主的扭转运动和姿势异常，运动时明显，休息或睡眠后消失。查体：安静放松状态下（卧床或坐位休息）四肢肌张力无明显增高，左侧掌指关节紧张，左手挛缩畸形。双侧巴氏征阴性。紧张或主动运动时出现肢体粗大震颤伴扭转，
A.双上肢肌电图检查 B.上肢体感诱发电位检查 C.铜代谢测定及眼裂隙灯检查 D.长程视频脑电监测 E.类风湿因子检测 F.神经心理学评估
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患者男性，15岁，因左上肢震颤、运动姿势异常10年余入院。患者儿童时起病，逐步累及全身。口服苯海索（安坦）、氟哌啶醇、多巴丝肼（美多巴）等治疗均无明显效果。主要表现为不自主的扭转运动和姿势异常，运动时明显，休息或睡眠后消失。查体：安静放松状态下（卧床或坐位休息）四肢肌张力无明显增高，左侧掌指关节紧张，左手挛缩畸形。双侧巴氏征阴性。紧张或主动运动时出现肢体粗大震颤伴扭转，四肢运动失调，站立不稳，行走
A.局灶型 B.节段型 C.多灶型 D.全身型 E.偏身型 F.早发型 G.晚发型
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患者男性，15岁，因左上肢震颤、运动姿势异常10年余入院。患者儿童时起病，逐步累及全身。口服苯海索（安坦）、氟哌啶醇、多巴丝肼（美多巴）等治疗均无明显效果。主要表现为不自主的扭转运动和姿势异常，运动时明显，休息或睡眠后消失。查体：安静放松状态下（卧床或坐位休息）四肢肌张力无明显增高，左侧掌指关节紧张，左手挛缩畸形。双侧巴氏征阴性。紧张或主动运动时出现肢体粗大震颤伴扭转，四肢运动失调，站立不稳，行走
A.丘脑内侧核 B.伏隔核 C.苍白球内侧部 D.丘脑底核 E.杏仁核 F.内囊前肢
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患者男性，15岁，因“左上肢震颤、运动姿势异常10年余”入院。患者儿童时起病，逐步累及全身。口服苯海索（安坦）、氟哌啶醇、多巴丝肼（美多巴）等治疗均无明显效果。主要表现为不自主的扭转运动和姿势异常，运动时明显，休息或睡眠后消失。查体：安静放松状态下（卧床或坐位休息）四肢肌张力无明显增高，左侧掌指关节紧张，左手挛缩畸形。双侧巴氏征阴性。紧张或主动运动时出现肢体粗大震颤伴扭转，四肢运动失调，站立不稳，行走步态姿势异常。头部影像学检查未见明显异常。
该患者的下一步治疗措施包括（）
A.继续口服药物治疗，加用镇静类药物，如地西泮 B.口服巴氯芬片缓解患者肌张力 C.针对患者肌张力较高 D.脑深部核团毁损术 E.高颈段脊髓电刺激术 F.脑深部电刺激术 G.迷走神经刺激术
答案
患者男性，15岁，因“左上肢震颤、运动姿势异常10年余”入院。患者儿童时起病，逐步累及全身。口服苯海索（安坦）、氟哌啶醇、多巴丝肼（美多巴）等治疗均无明显效果。主要表现为不自主的扭转运动和姿势异常，运动时明显，休息或睡眠后消失。查体：安静放松状态下（卧床或坐位休息）四肢肌张力无明显增高，左侧掌指关节紧张，左手挛缩畸形。双侧巴氏征阴性。紧张或主动运动时出现肢体粗大震颤伴扭转，四肢运动失调，站立不稳，行走步态姿势异常。头部影像学检查未见明显异常。
为了进一步明确诊断，该患者必要的辅助检查包括（）
A.双上肢肌电图检查 B.上肢体感诱发电位检查 C.铜代谢测定及眼裂隙灯检查 D.长程视频脑电监测 E.类风湿因子检测 F.神经心理学评估
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患者,男性,69岁。因摔伤致左上肢骨折,入院治疗。为该患者脱、穿衣服的正确方法是:
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男性，50岁。左侧肢体震颤1年。有癫痫史。体检：行走时左上肢无摆动。左上肢静止性震颤伴齿轮样肌张力增高。右侧肢体无异常。四肢肌力5度，腱反射对称。无Babinski征。颅神经和感觉无异常。正确治疗是（）
A.美多巴 B.恩托卡朋 C.溴隐亭 D.帕金宁（Sinemet） E.金刚烷胺
答案
男性，50岁。左侧肢体震颤1年。有癫痫史。查体：行走时左上肢无摆动，左上肢静止性震颤伴齿轮样肌张力增高，右侧肢体无异常，四肢肌力5级，腱反射对称，Babinski征（一），颅神经和感觉无异常。正确治疗是
A.美多巴 B.安托卡朋 C.溴隐亭 D.心宁美 E.金刚烷胺
答案
男性，50岁。左侧肢体震颤l年。有癫痫史。体检：行走时左上肢无摆动。左上肢静止性震颤伴齿轮样肌张力增高。右侧肢体无异常。四肢肌力5度，腱反射对称。无Babinski征。颅神经和感觉无异常。正确治疗是
A.美多巴 B.恩托卡朋 C.溴隐亭 D.帕金宁(Sinemet) E.金刚烷胺
答案
患者，男性，65岁，1年前开始出现行动迟缓、步态缓慢、肢体震颤，自左上肢开始逐渐波及左下肢，震颤于静止时明显，行头颅MRI未见明显异常，最恰当的诊断是（）
A.脑梗死 B.肝豆状核变性 C.帕金森病 D.特发性震颤 E.橄榄-脑桥-小脑萎缩
答案
热门试题
患者，男性，65岁，1年前开始出现行动迟缓、步态缓慢、肢体震颤，自左上肢开始逐渐波及左下肢，震颤于静止时明显，行头颅MRI未见明显异常，最恰当的诊断是
56岁女性患者，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛、温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常，病变最可能的部位
男性，50岁。左侧肢体震颤一年。有癫痫史。体检：行走时左上肢无摆动。左上肢静止性震颤伴齿轮样皿肌张力增高。右侧肢体无异常。四肢肌力5度，腱反射对称。无Babinski征。颅神经和感觉无异常。正确治疗是（）。
男性，55岁．既往有癫痫史．左侧肢体震颤1年．体检：行走时左上肢无摆动．左上肢静止性震颤伴齿轮样肌张力增高．右侧肢体无异常．四肢肌力5级，腱反射对称．无Babinski征．脑神经和感觉无异常．正确的治疗方案为
患者，男，50岁，左侧肢体震颤1年，有癫痫史，体检行走时左上肢无摆动，左上肢静止性震颤伴齿轮样肌张力增高，右侧肢体无异常，四肢肌力5级，腱反射对称，Babinski征（-），颅神经和感觉无异常。正确治疗是（）
患者，男，50岁。左侧肢体震颤1年。有癫痫史。查体：行走时左上肢无摆动，左上肢静止性震颤伴齿轮样肌张力增高，右侧肢体无异常，四肢肌力5级，腱反射对称，Babinski征（-），颅神经和感觉无异常。正确治疗是
患者，女性，45岁。既往有风湿性心脏病病史10年余。夜间睡眠中突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力2天入院。考虑医疗诊断为
患者，女，45岁。既往有风湿性心脏病病史10年余。夜间睡眠中突发口角歪斜，口齿不清，左上肢无力2天入院。考虑医疗诊断为
患者，女性，42岁。既往有风湿性心脏病病史10年余。夜间睡眠中突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力2天入院。考虑医疗诊断为
患者，女性，45岁。既往有风湿性心脏病病史10年余。夜间睡眠中突起口角歪斜，口齿不清，左上肢无力2天入院。考虑医疗诊断为
患者女,39岁。既往有风湿性心脏病病史10年余。夜间唾眠中突起口角歪斜,口齿不清,左上肢无力2天入院。首先考虑为（）
某男，78岁，因感肢体僵硬、无力入院。检查时可见患者双上肢震颤，休息时明显，运动时减轻，上肢伸肌和屈肌的肌张力均增高，做被动运动时各个方向的阻力～致
男，78岁，因感肢体僵硬、无力入院。检查时可见患者双上肢震颤，休息时明显，运动时减轻，上肢伸肌和屈肌的肌张力均增高，做被动运动时各个方向的阻力～致。患者肌张力增高属于（）
女患，56岁，左上肢发作性麻木半年，初从左手拇指开始，后扩散至整个上肢，查体见左上肢痛、温觉稍差，左上肢腱反射亢进，余未见明显异常，病变最可能的部位是（）。
男性，41岁。右上肢麻木，左上肢乏力10月。查体：双侧颈3以下痛、温觉减退，左上肢肌力Ⅲ级，右上肢肌力Ⅳ级。
男性，41岁。右上肢麻木，左上肢乏力10月。查体：双侧颈3以下痛、温觉减退，左上肢肌力Ⅲ级，右上肢肌力Ⅳ级。
男性，41岁。右上肢麻木，左上肢乏力10月。查体：双侧颈3以下痛、温觉减退，左上肢肌力Ⅲ级，右上肢肌力Ⅳ级。
男性，41岁。右上肢麻木，左上肢乏力10月。查体：双侧颈3以下痛、温觉减退，左上肢肌力Ⅲ级，右上肢肌力Ⅳ级。
患者、男性，58岁，因“渐发性双上肢震颤、活动不利3年”入院。患者3年前开始出现左上肢震颤，呈搓丸样，静止性为主，紧张、情绪激动时较明显，活动不灵活，表现为行动迟缓;2年前上述症状发展至右上肢，曾到当地医院就诊，考虑震颤查因：给予左旋多巴治疗，症状有所好转，近半年.来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多，活劲欠灵活。患者既往体健，否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体:面部表情呆滞，四肢肌张力齿轮样增高，双上肢向前平伸时可见4?5次/分震颤，双手指鼻试验正常，四肢肌力V级，病理征未引出。头颅MRI无异常发现。对于该患者，非运动症状治疗表述错误的是
患者，男性，65岁，双上肢震颤、活动不灵活1年余，行头颅MRI未见明显异常。查体：表情呆板，四肢肌张力增高，呈齿轮样，指鼻试验阴性。该患者体检不可能出现的症状是（）
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