材料
病人,男,61岁,因“心悸、乏力、消痩1年,咳嗽、咳痰伴发热2周,心悸、乏力、发热加重3天”来诊。2周前发热,体温37~38℃,服用止晐祛痰药物。近3天体温持续在39.0℃以上。查体:P110次/分,R32次/分,BP180/50mmHg;消痩,意识模糊,烦躁不安,大汗;甲状腺Ⅰ度肿大,可闻及血管杂音;双肺大量干、湿性啰音;心界不大,HR160次/分,心房颤动样心律,心尖部可闻及I/VI级收缩期吹风样杂音;下肢无水肿。
进一步治疗还应包括
A. 抗感染,补足水分,注意电解质平衡,阿司匹林降温
B. 抗感染,补足水分,注意电解质平衡,物理降温,必要时冬眠降温
C. 补足水分,注意电解质平衡,物理降温,强心药物减慢心率
D. 抗感染,注意水、电解质平衡,物理降温,强心药物减慢心率
E. 先辅以药物治疗,病情有所控制后行手术治疗
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