材料
患者,女性,67岁。糖尿病、冠心病病史8年,长期服用小剂量阿司匹林。1小时前突然出现剧烈上腹痛,伴恶心呕吐,向腰背部放射。查体:BP130/70mmHg,P78次/分,巩膜无黄染,剑突下轻度压痛,无反跳痛和肌紧张,墨菲(Murphy)征(-),肠鸣音2次/分。
需要首先考虑的诊断是()。
A. 消化性溃疡慢性穿孔
B. 胆石症
C. 急性胰腺炎
D. 心肌梗死
E. 肾结石
F. 糖尿病酮症
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