患者男，32岁。患者4个月前颈、四肢皮肤伸侧出现瘙痒，夜间阵发性加重，伴失眠、烦躁，继之出现扁平丘疹，苔藓化，肥厚。查：颈、四肢皮肤见大小不一的苔藓化肥厚性皮损，上有扁平丘疹，境界清楚。最可能的诊断是

患者男性，50岁，四肢麻木，乏力逐渐加重近2年，1个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍，查体：头部活动无障碍，第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能自主活动，肌张力增高，病理征阳性。X线片示颈4胸l锥体后缘骨质增生，椎间隙变窄，诊断为 患者男性，50岁，四肢麻木，乏力逐渐加重近2年，1个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍，查体：头部活动无障碍，第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能自主活动，肌张力增高，病理征阳性。X线片示颈4胸l锥体后缘骨质增生，椎间隙变窄，诊断为 患者，男，50岁。全身皮肤瘙痒，以夜间为甚。查：皮肤较干燥，躯干四肢抓痕累累，伴头晕眼花，失眠多梦，舌红，苔薄，脉细数。治法宜选用 患者女性，28岁。四肢皮疹伴阵发性剧烈瘙痒半年。专科检查：全身皮肤黏膜无黄染，未见风团，划痕征阴性。四肢散在坚实性丘疹和结节。部分皮损表面破溃、出血，少许血痂。皮损以四肢伸侧为重。该患者首先考虑的鉴别诊断是（） 男，50岁。四肢麻胀，乏力逐渐加重近2年，1个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍，查体：神志清楚，头部活动无明显受限，第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征(+)。X线片示颈4胸椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄，诊断为() 男，50岁。四肢麻胀，乏力逐渐加重近2年，1个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍，查体：神志清楚，头部活动无明显受限，第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征(+)。X线片示颈4胸椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄，诊断为 患者男，70岁，因“全身瘙痒1年”来诊。患者无明显皮疹，诉夜间瘙痒明显，搔抓致破溃则痒缓解。既往体健。查体：疲倦面容，躯干四肢皮肤干燥，可见大量抓痕血痂。诊断首先考虑（）。 患者女，25岁，因“四肢乏力、关节痛4个月”来诊。查体：手指关节及肘关节伸侧有鳞屑性斑疹；四肢肌力4级。胸部X线片：双肺间质病变。最可能的诊断是（）。 患者女，30岁。妊娠4个月。躯干四肢小丘疹伴瘙痒2周，夜间瘙痒加剧。专科体检：指缝、腕屈侧、下腹部、大腿散在粟粒大丘疹、丘疱疹，抓痕及少许血痂。需进行的检查是（） 病案分析题（请分析下列病案的诊断、诊断依据、证型；并写出治法、主方、用药和外治法）患者，女性，32岁。四肢皮肤瘙痒、脱屑，反复发作2年。患者2年前四肢出现红肿，丘疹，剧烈瘙痒。经治疗后，症状有所好转，但近日症状义发作，四肢皮肤瘙痒剧烈，抓后有脱屑，伴烦躁，寐差。体查：四肢皮肤色暗淡，粗糙肥厚，有鳞屑。舌淡红苔薄白，脉细弱无力。 患者女，45岁，因“全身反复瘙痒、渗出，久治不愈5年”来诊。查体：全身皮肤干燥，躯干和四肢伸侧可见红斑、丘疹、成片苔藓样变。患者检查均无异常，可以选择的治疗包括（）。 患者，女性，28岁。四肢皮疹伴阵发性剧烈瘙痒半年。专科检查：全身皮肤黏膜无黄染，未见风团，划痕征阴性。四肢散在坚实性丘疹和结节。部分皮损表面破溃、出血，少许血痂。皮损以四肢伸侧为重。为缓解此类皮损的瘙痒程度，通常选用的外用皮质激素药物是（）。 患者男，42岁，因“颈项部一黑痣瘙痒、疼痛并扩大6个月，颈部淋巴结肿大4个月”来诊。患者6个月前颈项部一黑痣出现瘙痒、疼痛、迅速扩大，4个月后同侧颈部淋巴结肿大，未引起重视，后全身出现大小不一的皮肤包块，并伴有胸痛、气喘、头痛。患者喜烟洒。胸部X线片：肺部多个结节状阴影。经治疗无效，死亡。患者出现全身皮肤包块是（）。 患者女，71岁。口腔溃疡2个月，最近几天躯干、四肢出现红斑，皮肤一擦即破。诊断考虑 女性患者，20岁。3个月前开始出现四肢无力，休息后减轻，活动后加重，新斯的明试验阳性，应给予 根据材料回答 61～62 题：患者，男性，20岁，皮肤干燥，四肢伸侧毛囊角化呈丘疹状。角膜干燥。平时常出现反复的呼吸道感染。第 61 题 患者可能缺乏 男，50岁。四肢麻胀，乏力逐渐加重近2年，1个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍，壹体：神志清楚，头部活动无明显受限，第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动肌张力增高，病理征（+）。X线片示颈4～胸1椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄，诊断为（） 男，50岁。四肢麻胀，乏力逐渐加重近2年，1个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动障碍。查体：神志清楚，头部活动无明显受限，第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动，肌张力增高，病理征（+）。X线检查示颈4、胸1椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄。可诊断为（） 男，50岁。四肢麻胀，乏力逐渐加重近2年，1个月前不慎滑倒，当即出现四肢活动碍，查体：神志清楚，头部活动无明显受限，第2肋以下皮肤痛觉减退，四肢不能主动活动肌张力增高，病理征(+)。X线片示颈4～胸1椎体后缘骨质增生，椎间隙变窄，诊断为 患者，男，32岁。突然出现剧烈头痛来急诊。查体：神清，颈强直，四肢肌力5级。肌张力正常，巴宾斯基征（），最可能的诊断是（）