多选题

病历摘要:患者男性,32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管,现出现呼吸困难,血压85/70mmHg,HR124次/min,脉细,听诊心音遥远,检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。下述哪些是中心静脉插管的适应症()

A. 急性循环衰竭
B. 年轻人的阑尾手术
C. 全胃肠外营养
D. 长期输液
E. 临时起搏
F. 嗜铬细胞瘤手术
G. 普通剖宫产手术
H. 房颤的病人

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多选题
病历摘要:患者男性,32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管,现出现呼吸困难,血压85/70mmHg,HR124次/min,脉细,听诊心音遥远,检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。下述哪些是中心静脉插管的适应症()
A.急性循环衰竭 B.年轻人的阑尾手术 C.全胃肠外营养 D.长期输液 E.临时起搏 F.嗜铬细胞瘤手术 G.普通剖宫产手术 H.房颤的病人
答案
多选题
病历摘要:患者男性,32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管,现出现呼吸困难,血压85/70mmHg,HR124次/min,脉细,听诊心音遥远,检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。就该患者的锁骨下静脉的局部解剖哪些项是正确的()
A.静脉最高点在锁骨中点略偏外 B.成人长约3~4cm C.其下面是第一肋骨上表面 D.起源于第一肋骨外侧缘 E.前面为锁骨内侧缘
答案
多选题
病历摘要:患者男性,32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管,现出现呼吸困难,血压85/70mmHg,HR124次/min,脉细,听诊心音遥远,检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。该患者应用压力传感器测中心静脉压时,下述哪些项有意义()
A.校零时传感器需与右心房高度一致 B.检测时传感器需与右心房高度一致 C.体位改变时重新校零 D.体位改变时只需相应调整传感器高度 E.确保压力传导通路无气泡 F.患者用力咳痰后传感器应重新校对零 G.每隔5分钟应对传感器进行冲洗 H.每隔20分钟应对传感器校对零点
答案
多选题
病历摘要:患者男性,32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管,现出现呼吸困难,血压85/70mmHg,HR124次/min,脉细,听诊心音遥远,检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。预防该并发症的措施哪些项不对()
A.经常注意测压水柱是否随呼吸波动 B.经常从导管快速推注生理盐水检查是否通畅 C.管端应置于右心房内以便测压准确 D.可用X线显影判断导管尖端位置 E.导管不易太软
答案
多选题
病历摘要:患者男性,32岁。两小时前经锁骨下安置中心静脉导管,现出现呼吸困难,血压85/70mmHg,HR124次/min,脉细,听诊心音遥远,检查口唇有紫绀、颈静脉怒张。在我们临床实际工作当中多选择右颈内静脉插管的原因是()
A.胸导管位于左侧,避免伤及 B.右胸膜顶低于左侧,发生气胸的机会较少 C.右颈内静脉与无名静脉几成一直线 D.右颈内静脉位于颈总动脉的前内方 E.右颈内静脉穿刺操作者顺手 F.方便患者颈部活动 G.导管不易脱落 H.护理方便
答案
多选题
急诊抢救患者时,9月24日10:00经锁骨下置入中心静脉导管,导管的维护正确的是()
A.9月26日10:00以前必须更换 B.9月25日19:00患者体温39.2度,导管应立即拔除 C.拔除导管时,护士告知患者应屏住呼吸 D.导管拔除后,患者需静卧30分钟 E.拔除导管后,应更换敷料
答案
判断题
中心静脉置管常用的穿刺部位有锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉,首选颈内静脉()
答案
单选题
病历摘要:患者男性,50岁。创伤致脾破裂。血压82/40mmHg,脉率130次/min,尿量少于30ml/h。 若患者中心静脉压为4cmH2O,最大可能表明()
A.血容量相对过多 B.心功能不全 C.肺血管收缩 D.血容量相对不足 E.血容量正常
答案
单选题
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A.可经此管道输血 B.可经此管道抽血 C.不可经此导管测量中心静脉压 D.每周更换一次敷料
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主观题
因锁骨下静脉穿刺的发生率高,故不做无隧道无涤纶套中心静脉导管常规选择
答案
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