材料
男性,20岁,发热起病,体温38℃,3d后体温下降伴周身乏力、食欲缺乏、恶心、呕吐。近2d发现尿色深如豆油样,胆红素定量80/lmol/L,抗HBs(+),抗HAVIgM(+),巩膜及皮肤中等度黄疸,肝区轻度叩痛,肝肋下触及1.0cm,质软,脾侧卧位未及,胆囊区无压痛。
此患者临床诊断应考虑
A. 急性黄疸型肝炎
B. 急性重型肝炎
C. 亚急性重型肝炎
D. 淤胆型肝炎
E. 胆囊炎伴肝损害
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