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患儿女,11个月,因烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d来诊。查体:T38.2℃,P120次/min,R30次/min;烦躁不安,哭闹不止;前囟稍饱满,咽部充血;心、肺(-);肝肋下2cm,质软,脾未触及,腹(-);无颈强直,克尼格征(-),巴宾斯基征(-)。应立即采取的措施包括()
单选题
患儿女,11个月,因烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d来诊。查体:T38.2℃,P120次/min,R30次/min;烦躁不安,哭闹不止;前囟稍饱满,咽部充血;心、肺(-);肝肋下2cm,质软,脾未触及,腹(-);无颈强直,克尼格征(-),巴宾斯基征(-)。应立即采取的措施包括()
A. 更换抗生素
B. 硬膜下腔穿刺
C. 血常规
D. 脑室穿刺
E. 血细菌培养
F. 腰椎穿刺
G. 脱水治疗
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患儿女,11个月,因烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d来诊。查体:T38.2℃,P120次/min,R30次/min;烦躁不安,哭闹不止;前囟稍饱满,咽部充血;心、肺(-);肝肋下2cm,质软,脾未触及,腹(-);无颈强直,克尼格征(-),巴宾斯基征(-)。可能的诊断有()
A.上呼吸道感染 B.急腹症 C.败血症 D.脑膜炎 E.肺炎 F.支气管哮喘
答案
单选题
患儿女,11个月,因烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d来诊。查体:T38.2℃,P120次/min,R30次/min;烦躁不安,哭闹不止;前囟稍饱满,咽部充血;心、肺(-);肝肋下2cm,质软,脾未触及,腹(-);无颈强直,克尼格征(-),巴宾斯基征(-)。应立即采取的措施包括()
A.更换抗生素 B.硬膜下腔穿刺 C.血常规 D.脑室穿刺 E.血细菌培养 F.腰椎穿刺 G.脱水治疗
答案
多选题
患儿女,11个月,因烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d来诊。查体:T38.2℃,P120次/min,R30次/min;烦躁不安,哭闹不止;前囟稍饱满,咽部充血;心、肺(-);肝肋下2cm,质软,脾未触及,腹(-);无颈强直,克尼格征(-),巴宾斯基征(-)。此时进一步处理包括(提示细菌涂片(-)。)()
A.抗细菌治疗 B.抗病毒治疗 C.抗真菌治疗 D.降颅内压 E.限制入量 F.阿司匹林退热 G.糖皮质激素
答案
多选题
患儿女,11个月,因烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d来诊。查体:T38.2℃,P120次/min,R30次/min;烦躁不安,哭闹不止;前囟稍饱满,咽部充血;心、肺(-);肝肋下2cm,质软,脾未触及,腹(-);无颈强直,克尼格征(-),巴宾斯基征(-)。此时,应优先采取的检查包括(提示入院后患儿高热不退,烦躁哭闹。血常规:Hb110g/L,WBC17.8×10/L,N0.80,L0.20)()
A.脑脊液 B.颅脑CT C.胸部X线片 D.血细菌培养 E.肝、肾功能 F.腹部B型超声 G.腹部X线片
答案
单选题
患儿女,11个月,因烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d来诊。查体:T38.2℃,P120次/min,R30次/min;烦躁不安,哭闹不止;前囟稍饱满,咽部充血;心、肺(-);肝肋下2cm,质软,脾未触及,腹(-);无颈强直,克尼格征(-),巴宾斯基征(-)。目前应主要考虑的疾病有(提示脑脊液:浑浊,WBC610×10/L,N0.65,蛋白定性(),定量1450mg/L,葡萄糖1.34mmol/L
A.细菌性脑膜炎 B.病毒性脑膜炎 C.结核性脑膜炎 D.真菌性脑膜炎 E.脑脓肿 F.败血症
答案
单选题
患儿女,11个月,因烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d来诊。查体:T38.2℃,P120次/min,R30次/min;烦躁不安,哭闹不止;前囟稍饱满,咽部充血;心、肺(-);肝肋下2cm,质软,脾未触及,腹(-);无颈强直,克尼格征(-),巴宾斯基征(-)。诊断为(提示血常规:Hb90g/L,WBC8.5×10/L,N0.40;脑脊液:WBC10×10/L,蛋白400mg/L,葡萄糖、氯化物正常;厚血
A.间日疟 B.三日疟 C.恶性疟 D.脑型疟疾 E.卵形疟 F.流行性乙型脑炎
答案
单选题
患儿女,11个月,因烦躁哭闹、食欲差、偶有咳嗽2d来诊。查体:T38.2℃,P120次/min,R30次/min;烦躁不安,哭闹不止;前囟稍饱满,咽部充血;心、肺(-);肝肋下2cm,质软,脾未触及,腹(-);无颈强直,克尼格征(-),巴宾斯基征(-)。目前考虑的主要并发症是(提示入院后给予积极抢救治疗,诊断明确后抗疟原虫治疗,病情一度缓解。数天后突然出现高热伴寒战,皮肤巩膜黄染,出现2次酱油色尿
A.急性肝炎 B.急性肾炎 C.黑尿热 D.自身免疫性溶血性贫血 E.胆囊炎 F.DIC
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单选题
患儿女,5个月,因“咳嗽、咳痰2d,加重1d”来诊。查体:T39℃,R50次/min;体重6kg;面色灰白,精神萎糜;双肺有细湿性啰音,HR150次/min。最可能的诊断是()。
A.肺结核 B.支原体肺炎 C.支气管肺炎 D.毛细支气管炎 E.哮喘性支气管炎 F.急性上呼吸道感染
答案
多选题
患儿女,5个月,因“低热、呕吐、腹泻2d”来诊。患儿为人工喂养,末添加任何辅食。平时食欲差、易激惹。近2d低热、呕吐、腹泻,为黄色稀水粪,5~7次/d。查体:体重4.2kg,面色苍白,可见枕秃、颅骨软化(+),前囟微凹,皮肤弹性差,肌肉明显松弛;心音低钝,肺呼吸音清,腹软,腹部皮下脂肪厚约0.2cm。该患儿最可能的诊断是()。
A.佝偻病 B.营养性贫血 C.低出生体重儿 D.蛋白质-能量营养不良(中度) E.腹泻伴轻度脱水 F.上呼吸道感染 G.病毒性心肌炎
答案
单选题
患儿女,2岁,因“高热,大量稀水粪2d”来诊。发病以来体重下降1kg。该患儿可能存在()
A.轻度脱水 B.中度脱水 C.重度脱水 D.肺炎 E.心肌炎
答案
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患儿女,11个月,因“腹泻2d,无尿6h”来诊。近2d出现腹泻,蛋花水样粪,每天10余次,近6h无尿。查体:前囟、眼眶明显凹陷,四肢冰凉,可见大理石花纹;脉细弱。实验室检查:血钠172mmol/L。首要的急救处理为()
患儿女,8个月。因“发热、咳嗽伴气促”来诊,诊断为肺炎入院。为防止患儿发生并发症,护士应重点观察
患儿女,2个月,因“感染性休克”来诊。查体:四肢发凉,脉搏弱,收缩压55 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)。
患儿女,5d,因“呕吐、腹泻2d”来诊。生后第3天发病。查体:脱水貌,肤色黑,乳晕、外阴色素沉着,阴蒂肥大。为明确诊断,应检查()
患儿女,6岁,因“咳嗽5d,皮肤黄染3d,血尿、水肿2d”来诊。实验室检查:BUN、SCr增高,补体、PLT下降,末梢血中见到破碎RBC,Coomb试验(-)。可能的诊断为()
患儿女,6岁,因咳嗽5d,皮肤黄染3d,血尿、水肿2d来诊。实验室检查:BUN、SCr增高,补体、PLT下降,末梢血中见到破碎RBC,Coomb试验(-)。肾病理特点为()
患儿男,5个月,因“发热、咳嗽5d,气促2d”来诊。抽血后局部出血不止。实验室检查:PLT50×109/L,PT21s,APTT>120s。应首先考虑的诊断是()
患儿,女,2岁6个月,因“发绀2年3个月”来诊。哭闹、活动后明显加重。查体:生长发育落后,有杵状指;胸骨左缘第2~3肋间有连续性杂音。
5个月患儿,发热,咳嗽2d。体温39.5℃,心率150/min,呼吸35/min,患儿首优的护理诊断是()
患儿女,9个月。因患肺炎而入院,入院当天病儿哭闹不停,不愿离开母亲。
患儿女,9个月。因患肺炎而入院,入院当天病儿哭闹不停,不愿离开母亲。
患儿女,9个月。因患肺炎而入院,入院当天病儿哭闹不停,不愿离开母亲。
患儿女,10个月。发热2天,声音嘶哑,犬吠样咳嗽,吸气性喉鸣,烦躁不安,口唇发绀。
患儿女,10个月。发热2天,声音嘶哑,犬吠样咳嗽,吸气性喉鸣,烦躁不安,口唇发绀。
患儿女,2个月,因“呕吐进行性加重1个月”来诊。呕吐呈喷射状,含有奶汁。查体:腹部见胃蠕动波,右上腹触及肿物,肠鸣音正常。进一步检查首选()
患儿女,9个月,因“剧烈腹泻蛋花水样粪2d”来诊。查体:烦躁不安,前囟、眼眶明显凹陷,四肢凉;脉细弱。实验室检查:血钠175mmol/L。予1/4张液20ml·kg-1·h-1扩容,补液过程中患儿出现昏迷、惊厥,最可能的原因是()
小儿4个月,人工喂养,平时易惊,多汗,睡眠少,近2d来咳嗽、低热,今晨突然双眼凝视,手足抽动。查体:枕后有乒乓球感。患儿最可能是()
患儿,男,11个月。发热2天伴声音嘶哑,犬吠样咳嗽,吸气性喉鸣,烦躁不安。患儿最可能患有()。
患儿男,11个月,因“发热、腹泻3d”来诊。既往健康。如患者诊断为脓毒症,最不可能出现的是()
患儿男,11个月,因发热、腹泻3d来诊。既往健康。如患者诊断为脓毒症,最不可能出现的是()
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