材料
患者,男性,24岁。因“皮肤紫纹、血压升高9个月,向心性肥胖4个月”来诊。查体:BP147/98mmHg;典型皮质醇增多症体征。实验室检查:空腹血糖7.1mmol/L,血钾3.5mmol/L,钠140mmol/L;过夜小剂量地塞米松抑制试验:血皮质醇(8AM);服药前28.7pg/dl,服药后23.0pg/dl;血ACTH84.6~85.6pg/ml。
目前主要考虑的诊断是
A. ACTH依赖性皮质醇增多症
B. ACTH非依赖性皮质醇增多症
C. 垂体性皮质醇增多症
D. 异位ACTH综合征
E. 库欣病
F. 原发性色素结节性肾上腺皮质病
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