材料
患者,女性,70岁。因劳累后胸骨后疼痛1年,胸骨后压榨样疼痛2小时为主诉就诊。曾在外院诊断为冠心病、心绞痛,间断服用阿司匹林、消心痛等治疗。早餐后突感胸骨后压榨样疼痛,伴周身大汗、呼吸困难,含服硝酸甘油不缓解,疼痛持续2小时来医院急诊。提示:发现血压增高10年,血压多波动在(140~150)/(90~100)mmHg,间断服用氨氯地平治疗,血压多可降至正常范围。否认糖尿病史。吸烟30余年。查体:脉搏110次/分,血压160/100mmHg。痛苦面容,口唇轻度发绀。双侧呼吸音清,未闻及干、湿性啰音。心界不大,心率110次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部查体未见明显阳性体征。双下肢无水肿,四肢脉搏搏动正常。
提示:患者出现呼吸困难,不能平卧,双肺满布湿啰音,心率95次/分,继而血压下降至(80~90)/(40~50)mmHg,应用大量升压药后效果不佳。应采取的治疗措施有
A. 植入主动脉内球囊反搏
B. 药物保守治疗
C. 行补救性PCI
D. 必要时静脉注射西地兰强心
E. 植入临时起搏
F. 预防性应用抗心律失常药物
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