材料
患者,女,46岁,自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年。近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等非甾体类抗炎药治疗,效果不明显,并逐渐出现乏力、食欲不振及低热,双腕、肘关节肿痛,活动受限,查血清γ-球蛋白升高,类风湿因子阳性,ESR60mm/h,CRP升高。
目前首选的治疗是()。
A. 小剂量糖皮质激素
B. 青霉胺
C. MTX+小剂量糖皮质激素
D. 关节手术治疗
E. 卧床休息
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