材料
女性,40岁,3个月前精神受刺激,3个月来睡眠差。常口渴难忍,夜间亦需大量饮水,每日饮水4~5暖壶,喜饮凉水。尿量明显增加,平均每小时排尿一次,夜间也需排尿5次以上,全天尿量达9L。病人自觉吞咽困难,几乎不能咽下干粮,只能进食带汤水的食物。发病以来精神差,烦躁,消瘦,心悸,近两周出现头痛。
病人入院后第二天受凉后发热,头痛加重,饮水量少,神志不清。查体血压90/60mmHg,口唇干燥,皮肤弹性差;未见颈抵抗和视乳头水肿。此时应首先考虑
A. 严重失水,高钠血症
B. 糖尿病急性代谢并发症
C. 感染中毒性休克
D. 颅内压增高
E. 脑卒中
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