主观题

简述自发性气胸胸腔闭式引流的护理。

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主观题
简述自发性气胸胸腔闭式引流的护理。
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主观题
简述自发性气胸胸腔闭式引流的护理
答案
多选题
患者,男性,25岁,自发性气胸,行胸腔闭式引流术后,护理措施正确的是:()
A.引流瓶低于胸壁引流口平面60~100CM,水封瓶长管没入无菌生理盐水中3~4CM,并保持直立 B.引流瓶内装无菌生理盐水 C.出血量多于100ML/H,呈鲜红色,有血凝块,同时伴有脉搏增快,提示有活动性出血的可能,及时通知医生 D.观察引流的量 E.引流管自胸壁伤口脱出,立即用手顺皮肤纹理方向捏紧引流口周围皮肤,并立即通知医生处理
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单选题
患者,男性,20岁。托举重物时发生自发性气胸,急诊行胸腔闭式引流术。以下关于胸腔闭式引流护理的护理措施,不正确的是()。
A.嘱患者勿折叠、扭曲、压迫管道 B.嘱患者翻身时勿牵拉引流管 C.若引流管从胸腔滑脱,立即用手捏闭伤口处皮肤 D.保持水封瓶长管没入水中6~8cm E.嘱患者下床活动时,引流瓶位置应低于膝关节,保持密封
答案
多选题
患者,男性,22岁,自发性气胸,行胸腔闭式引流术后,护士评估和观察要点是:()
A.评估患者生命体征及病情变化 B.观察引流液颜色 C.观察长管内水柱波动,正常为3~4CM,咳嗽时有无气泡溢出 D.观察伤口敷料有无渗出液 E.观察患者有无皮下气肿
答案
单选题
患者,男,28岁,自发性气胸后留置胸腔闭式引流,引流瓶引流管口垂直距离最少为多远
A.50cm B.40cm C.60cm D.100cm E.80cm
答案
单选题
自发性气胸,安置胸腔引流管应选择下列哪个部位
A.A、第6肋间腋中线与腋后线之间 B.B、胸骨旁任何一肋间 C.C、第7肋间腋中线与腋后线之间 D.D、第8肋间腋中线与腋后线之间 E.E、第2肋间锁骨中线
答案
单选题
自发性气胸,安置胸腔引流管应选择下列哪个部位
A.第6肋间腋中线与腋后线之间 B.胸骨旁任何一肋间 C.第7肋间腋中线与腋后线之间 D.第8肋间腋中线与腋后线之间 E.第2肋间锁骨中线
答案
单选题
一自发性气胸的年轻病人,有胸腔闭式引流,其想带管活动,活动时要注意,但除外
A.活动前要固定好引流瓶 B.引流瓶要低于胸腔 C.维持引流瓶的直立状态 D.夹闭引流管 E.保持引流系统的密闭性
答案
单选题
患者,男性,19岁,自发性气胸就医,置胸腔闭式引流,下地活动时不慎将引流管脱出,护士首要的处理是
A.给患者吸氧 B.通知医师紧急处理 C.将脱出的引流管重新置入 D.用手指捏闭引流口周围皮肤 E.嘱患者缓慢呼吸
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