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患者男,56岁。主因皮肤、巩膜黄染2个月余入院,黄疸进行性加深无波动,伴尿色深染、陶土样粪便和皮肤瘙痒,发病来体重减轻5kg,无腹痛。查体:皮肤巩膜黄染,右上腹无明显压痛,可触及肿大的胆囊。首先考虑的诊断为(提示CA19-9450U/ml;MRCP示:左右肝管汇合部狭窄,肝内胆管扩张,胆囊结石。)()
单选题
患者男,56岁。主因皮肤、巩膜黄染2个月余入院,黄疸进行性加深无波动,伴尿色深染、陶土样粪便和皮肤瘙痒,发病来体重减轻5kg,无腹痛。查体:皮肤巩膜黄染,右上腹无明显压痛,可触及肿大的胆囊。首先考虑的诊断为(提示CA19-9450U/ml;MRCP示:左右肝管汇合部狭窄,肝内胆管扩张,胆囊结石。)()
A. 原发性硬化性胆管炎
B. 肝门部胆管癌Bismuch-CorletteⅠ型
C. 肝门部胆管癌Bismuch-CorletteⅡ型
D. 胆管结石
E. 胰腺癌
F. 胆囊癌
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单选题
患者男,56岁。主因皮肤、巩膜黄染2个月余入院,黄疸进行性加深无波动,伴尿色深染、陶土样粪便和皮肤瘙痒,发病来体重减轻5kg,无腹痛。查体:皮肤巩膜黄染,右上腹无明显压痛,可触及肿大的胆囊。进一步采取的治疗是(提示X线胸片、骨扫描等检查未发现远处转移。)()
A.内镜下支架置入术 B.ENBD C.局部切除术 D.局部切除术+肝尾叶切除术 E.肝移植术 F.以5-FU或吉西他滨为基础的化疗而不行手术治疗
答案
多选题
患者男,56岁。主因皮肤、巩膜黄染2个月余入院,黄疸进行性加深无波动,伴尿色深染、陶土样粪便和皮肤瘙痒,发病来体重减轻5kg,无腹痛。查体:皮肤巩膜黄染,右上腹无明显压痛,可触及肿大的胆囊。进一步处理是(提示术后病理提示:胆管中分化腺癌,切缘阴性,区域淋巴结转移3/5个)()
A.暂不需行放、化疗,仅按要求严密随访 B.5-FU为基础的化疗或放疗 C.丝裂霉素为基础的化疗 D.表阿霉素为基础的化疗 E.再次手术治疗,扩大肝切除范围 F.2年内每6个月随访1次影像学检查
答案
单选题
患者男,56岁。主因皮肤、巩膜黄染2个月余入院,黄疸进行性加深无波动,伴尿色深染、陶土样粪便和皮肤瘙痒,发病来体重减轻5kg,无腹痛。查体:皮肤巩膜黄染,右上腹无明显压痛,可触及肿大的胆囊。首先考虑的诊断为(提示CA19-9450U/ml;MRCP示:左右肝管汇合部狭窄,肝内胆管扩张,胆囊结石。)()
A.原发性硬化性胆管炎 B.肝门部胆管癌Bismuch-CorletteⅠ型 C.肝门部胆管癌Bismuch-CorletteⅡ型 D.胆管结石 E.胰腺癌 F.胆囊癌
答案
主观题
黄疸案例:简要病史:患者,女性,55岁,巩膜皮肤进行性黄染1个月,陶土色大便10天。
答案
多选题
患者女,32岁。主因胆囊切除术后3个月,皮肤、巩膜黄染2周入院,伴尿色深染、陶土便及皮肤瘙痒,无发热,无腹痛。巩膜明显黄染,腹部无明显压痛。为明确诊断,需要进行的检查包括()
A.胆红素等生化检查 B.CA19-9 C.B超检查 D.MRCP E.PTC F.放射性核素检查
答案
单选题
患者男性,47岁,无痛进行性黄疸1个月,伴恶心、呕吐。查体:皮肤巩膜明显黄染,移动性浊音(-)。化验:血糖正常。
A.X线平片 B.肝脏磁共振平扫 C.生化检查 D.ERCP E.B超
答案
单选题
患者男性,47岁,无痛进行性黄疸1个月,伴恶心、呕吐。查体:皮肤巩膜明显黄染,移动性浊音(-)。化验:血糖正常。
A.大便隐血试验 B.肝功能测定 C.大便找脂肪滴 D.乙肝表面抗原 E.肿瘤标志物
答案
单选题
患者,男性,56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛,黄疸无波动。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,无发热。
A.CT B.腹部超声 C.肝功能测定 D.淀粉酶测定 E.ERCP
答案
单选题
患者,男性,56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛,黄疸无波动。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,无发热。
A.肝门部 B.左右胆管分叉处 C.壶腹周围(包括胰头,其他不包括) D.胆总管下端 E.十二指肠乳头
答案
单选题
患者,男性,56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛,黄疸无波动。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,无发热。
A.患者为老年 B.无腹痛 C.扪及肿大胆囊,无触痛 D.黄疸无波动 E.无发热
答案
热门试题
患者,男性,56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛,黄疸无波动。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,无发热。
男性,56岁。巩膜皮肤进行性黄染2个月余,伴皮肤瘙痒,消瘦。腹部检查发现胆囊明显肿大,呈圆形,光滑可推动,无压痛。首先考虑的疾病是
简要病史男性,67岁 。主诉:皮肤、巩膜进行性黄染1个月,陶土色粪便7天,门诊入院 。
简要病史:患者,女性,55岁,巩膜皮肤进行性黄染1个月,陶土色大便10天。
男,75岁。巩膜皮肤黄染进行性加重1个月余,化验CEA明显升高,为指导手术术式选择,应选择的检查是()
患者男性,47岁,无痛进行性黄疸1个月,伴恶心、呕吐。查体:皮肤巩膜明显黄染,移动性浊音(-)。化验:血糖正常。下列检查可明确黄疸性质的是()
男,72岁。因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2个月入院。入院后患者时有寒战、发热表现。在你的诊疗计划中,下列检查哪项不重要()
男,72岁。因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2个月入院。入院后患者时有寒战、发热表现。在你的诊疗计划中,下列检查哪项不重要()
患者男,56岁、因纳差,皮肤、巩膜黄染1周入院,肝功能检查提示急性黄疸型肝炎。若对此患者使用过的信件、票证进行消毒,应选择( )。
患者,男性,56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛,黄疸无波动。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,无发热。对鉴别黄疸性质最有意义的检查是()
患者男,56岁、因纳差,皮肤、巩膜黄染1周入院,肝功能检查检查提示急性黄疸型肝炎。若对此患者使用过的信件、票证进行消毒,应选择( )。
2个月女孩,因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体:皮肤、巩膜中度黄染,腹部平软,肝肋下3cm,脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。 请补充重要病史和体征()
女性,56岁。2个月来出现皮肤及巩膜黄染,并进行性加重,伴乏力、消瘦,排陶土样便,尿色深。查体:皮肤巩膜黄染,腹平软,无压痛、反跳痛及肌紧张,Courvisier征(+),辅助检查:总胆红素明显升高,以直接胆红素为主。该患者的黄疸最可能是
女性,46岁,主因皮肤、巩膜黄染4个月入院。既往风湿性关节炎病史多年。实验室检查:AST、ALT明显升高。
患儿女,2个月,因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体:皮肤、巩膜中度黄染,腹部平软,肝肋下3cm,脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。请补充重要病史和体征
患者男,46岁,进行性消瘦,皮肤、巩膜黄染,B超示胆管占位包块,尿胆红素阳性,大便颜色渐浅,该患者黄疸应属
(54~57题共用题干) 患者,男性,56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛,黄疸无波动。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,无发热。 下列可排除梗阻性结石的依据是
患者,男,52岁。皮肤、巩膜黄染2个月。大便颜色变浅,无腹痛及发热。查体:皮肤、巩膜黄染,右上腹触及囊性包块,无压痛。腹部B超示:胆总管扩张,胆囊大,胰腺显示不清。该患者最可能的诊断是
患者,男性,56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛,黄疸无波动。查体:皮肤巩膜黄染,肝肋下触及,右上腹扪及肿大胆囊,无触痛,无发热。上述检查诊断为梗阻性黄疸,为明确梗阻部位下一步最简易的检查是()
男,52岁。皮肤、巩膜黄染2个月。大便颜色变浅,无腹痛及发热。查体:皮肤、巩膜黄染,右上腹触及囊性包块,无压痛。腹部B超示:胆总管扩张,胆囊大,胰腺显示不清。该患者最可能的诊断是( )。
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