材料
患者,女,46岁,自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年。近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、吲哚美辛(消炎痛)等非甾体类抗炎药治疗,效果不明显,并逐渐出现乏力、食欲不振及低热,双腕、肘关节肿痛,活动受限,查血清γ-球蛋白升高,类风湿因子阳性,ESR60mm/h,CRP升高。
若患者经过治疗半年,全身状况明显好转,关节疼痛缓解,仅右膝关节仍持续肿痛,不能负重行走。查体:右膝关节肿胀明显,浮髌试验阴性。X线示关节端骨质疏松,关节面下囊性变,关节间隙正常。目前适宜的治疗是()。
A. 可以停用慢作用抗炎药
B. 加强右膝关节物理治疗及功能锻炼
C. 继续原有治疗,定期随访
D. 右膝关节置换术
E. 右膝关节滑膜切除
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