材料
患者女性,33岁,4年前始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解。今晨突然出现剧烈腹痛,来诊。查体:BP80/40mmH9,体温9℃,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,肠鸣音减弱,RPC4.2X1012/L,WBC22X109/L。
为进一步确诊首先应作哪项检查
A. 腹部B型超声
B. X线腹部立位片
C. 内镜
D. 腹腔穿刺
E. 血淀粉酶
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