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患者,男,52岁。双下肢无力,行走受限2个月。检査:T9压痛、叩痛明显,脐以下痛觉减退,下肢不能自主活动,足趾可微动,病理征阳性。X线摄片见T9椎弓根及椎体后缘显影不清,未见软组织肿大阴影。 如经上述影像学检查仍不能确诊。应进一步采取的检查方法是
单选题
患者,男,52岁。双下肢无力,行走受限2个月。检査:T9压痛、叩痛明显,脐以下痛觉减退,下肢不能自主活动,足趾可微动,病理征阳性。X线摄片见T9椎弓根及椎体后缘显影不清,未见软组织肿大阴影。 如经上述影像学检查仍不能确诊。应进一步采取的检查方法是
A. 开胸探査取括组织病理
B. 胸椎后外侧入路探查活检
C. T引导下穿刺活检
D. B超引导下穿刺活检
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单选题
患者,男,52岁。双下肢无力,行走受限2个月。检査:T9压痛、叩痛明显,脐以下痛觉减退,下肢不能自主活动,足趾可微动,病理征阳性。X线摄片见T9椎弓根及椎体后缘显影不清,未见软组织肿大阴影。 对该患者的可能诊断是
A.T9肿瘤 B.T9转移瘤 C.T9结核 D.T9骨髓炎
答案
单选题
患者,男,52岁。双下肢无力,行走受限2个月。检査:T9压痛、叩痛明显,脐以下痛觉减退,下肢不能自主活动,足趾可微动,病理征阳性。X线摄片见T9椎弓根及椎体后缘显影不清,未见软组织肿大阴影。 为明确诊断,首选的影像学检查是
A.胸椎CT B.胸椎正、侧、斜位X线片 C.全身骨骼同位素扫描 D.胸椎MRI
答案
单选题
患者,男,52岁。双下肢无力,行走受限2个月。检查:T9压痛、叩痛明显,脐以下痛觉减退,下肢不能自主活动,足趾可微动,病理征阳性。X线摄片见T9椎弓根及椎体后缘显影不清,未见软组织肿大阴影。对该患者的可能诊断是( )。
A.T9肿瘤 B.T9转移瘤 C.T9结核 D.T9骨髓炎
答案
单选题
患者,男,52岁。双下肢无力,行走受限2个月。检查:T9压痛、叩痛明显,脐以下痛觉减退,下肢不能自主活动,足趾可微动,病理征阳性。X线摄片见T9椎弓根及椎体后缘显影不清,未见软组织肿大阴影。为明确诊断,首选的影像学检查是( )。
A.胸椎CT B.胸椎正、侧、斜位X线片 C.全身骨骼同位素扫描 D.胸椎MRI
答案
单选题
患者,男,52岁。双下肢无力,行走受限2个月。检査:T9压痛、叩痛明显,脐以下痛觉减退,下肢不能自主活动,足趾可微动,病理征阳性。X线摄片见T9椎弓根及椎体后缘显影不清,未见软组织肿大阴影。 如经上述影像学检查仍不能确诊。应进一步采取的检查方法是
A.开胸探査取括组织病理 B.胸椎后外侧入路探查活检 C.T引导下穿刺活检 D.B超引导下穿刺活检
答案
主观题
患者,男,52岁。双下肢无力,行走受限2月。检查:T
9
压痛,叩痛明显,肢以下痛觉减退,下肢不能自主活动,足趾可微动,病理症阳性。X线射片见T
9
椎弓根及椎体后缘显影不清,未见软组织肿大阴影。
答案
单选题
患者男性,36岁。左侧胸部持续性疼痛6个月,下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力4级,右下肢肌力5级。右侧T10以下痛温觉消失,左侧减退;T9水平痛觉过敏;左侧巴宾斯基征阳性。考虑病变位于()
A.颈髓 B.上胸髓 C.下胸髓 D.腰髓 E.骶髓
答案
单选题
(共用题干)患者男,60岁。手麻、双下肢无力半年。近2个月行走不稳,有踩棉花样感觉。病情进行性加重。既往患者无外伤史。可考虑的治疗措施是( )。
A.颈椎牵引 B.手术治疗 C.局部封闭手术治疗 D.颈托固定 E.激素治疗
答案
单选题
(共用题干)患者男,60岁。手麻、双下肢无力半年。近2个月行走不稳,有踩棉花样感觉。病情进行性加重。既往患者无外伤史。最可能的诊断是( )。
A.脑缺血性中风 B.颈部软组织损伤 C.颈椎病 D.颈椎结核 E.周围神经炎
答案
主观题
患者男,52岁。因“发现血糖高12年余,双下肢痛1个月”就诊。既往已明确为2型糖尿病。体检:双下肢关节无红肿、畸形、压痛、叩击痛,肌张力肌力正常,痛觉振动觉减退。
答案
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患者,女性,30岁,1年半前出现右胸背部疼痛,1年前右下肢无力,左下肢痛温觉迟钝,近8个月双下肢无力,上楼困难,排尿困难和便秘4个月,不能行走1个月。查体:双上肢正常,双下肢肌力2~3级,肌张力增高,膝反射亢进,双Babinski征(+)。 该患者最可能的诊断是( )
患者,女性,30岁,1年半前出现右胸背部疼痛,1年前右下肢无力,左下肢痛温觉迟钝,近8个月双下肢无力,上楼困难,排尿困难和便秘4个月,不能行走1个月。查体:双上肢正常,双下肢肌力2~3级,肌张力增高,膝反射亢进,双Babinski征(+)。该患者最重要的治疗是()
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患者,女,52岁,工人。双下肢发紧、无力3个月,继而行走困难,双手持物力弱,查体:肌张力增高,肌力弱,有不规则感觉减弱区,Hoffman征阳性,可能是()
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患者,男,52岁,因"发现血糖高12年余,双下肢痛1个月"就诊。既往已明确诊断为2型糖尿病。体检:双下肢关节无红肿畸形压痛叩击痛,肌张力、肌力正常,痛觉、振动觉减退。为明确双下肢痛的诊断,还需进行的检查有
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男性,40岁,2年前出现右胸背部疼痛,1年半前右下肢无力,左下肢痛温觉迟钝,近6个月双下肢无力,上楼困难,排尿困难和便秘3个月,不能行走1个月。查体:双上肢正常,双下肢肌力2级,肌张力增高,膝反射亢进,双Babinski征(+),T7~8以下痛觉温度觉、音叉觉减退。最可能的诊断是()。
男性,40岁,2年前出现右胸背部疼痛,1年半前右下肢无力,左下肢痛温觉迟钝,近6个月双下肢无力,上楼困难,排尿困难和便秘3个月,不能行走1个月。查体:双上肢正常,双下肢肌力2级,肌张力增高,膝反射亢进,双Babinski征(+),双T7~8以下痛觉温度觉、音叉觉减退。最可能的诊断是()
患者,男,18岁。左膝关节疼痛2个月,体检:左股骨下端肿胀,压痛,左膝运动功能受限。体温37.8℃。患者,男,18岁。左膝关节疼痛2个月,体检:左股骨下端肿胀,压痛,左膝运动功能受限。体温37.8℃。请描述片中的影像表现()
患者,男,30岁。2个月前突发双下肢肌肉弛缓无力,不能站立行走,日渐消瘦。兼身重脘痞,小便赤涩,舌红、苔黄厚腻,脉濡数。针灸取穴应为()
患者,男,63岁,反复腰痛,活动受限,疼痛性质为酸痛、胀痛、无放射、行走受限,体检L3~L5椎有压痛,髂后下棘压痛,双下肢Lasequessign(-)“4”字征(-),X线摄片显示脊椎,髂骨,下肢骨密度降低,诊断为“骨质疏松症”,经痛点阻滞及降钙素治疗近1个月无缓解,出现右下肢麻木无力,左下肢麻痛。进一步的治疗方案是()。
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女患,36岁,2年前出现右胸背部疼痛,1.5年前右下肢无力、左下肢痛温觉迟钝,6个月前双下肢无力、上楼困难,3个月前排尿困难和便秘,近1个月不能行走。查体:双下肢肌力2级,肌张力增高,腱反射(++++),双T7~T8以下痛觉温度觉、音叉觉减退,双侧Babinski征(+)。诊断考虑为()
患者,男性,10岁,低热、盗汗2年,近3个月双下肢无力,逐渐出现瘫痪。查体:咽后壁有脓肿,应考虑为()。
男,55岁,双下肢乏力2个月余,MRI检查如图,最可能的诊断是( )
简要病史:患者,男性,55岁,双下肢水肿2个多月,伴腹腔积液1个月。
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