材料
患儿,男,孕30周+4天,因“脐带绕颈3周,羊水浑浊”急诊行剖宫产娩出。出生后1分钟、5分钟、10分钟Apgar评分均为8分。予以清理口鼻分泌物后患儿血氧饱和度仅能维持在90%,遂转入监护病房予以呼吸机辅助治疗。生后予以配方奶喂养,第3天患儿出现腹胀、血便。查体:体温38.6℃,脉搏128次/分,呼吸机辅助治疗,血压62/40mmHg,皮肤未见明显发花,双肺呼吸音粗,可闻及湿啰音,心前区可闻及轻柔吹风样杂音。全腹稍隆,未见明显肠型,脐部皮肤无发红,全腹无明显压痛,无肌紧张,无反跳痛,肠鸣音3次/分,阴囊无红肿。肛门检查:棉签置入3cm,可见少许暗红色便排出。
术中证实该新生儿为坏死性小肠结肠炎,距屈氏韧带下方90cm处出现小肠坏死,坏死肠管长约30cm,行小肠造瘘术,术后带有锁骨下深静脉置管1根、胃管1根、尿管1根。该患儿术后的观察及护理要点是()。
A. 记录12小时出入量
B. 观察造瘘口肠管颜色
C. 做好造瘘口周围皮肤的护理
D. 观察外周静脉输液管道是否通畅、在位
E. 观察造瘘口排便的性状
F. 观察有无腹胀
G. 保证呼吸道通畅
H. 观察造瘘口肠管有无脱出
I. 观察胃肠减压是否通畅
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