材料
患者,女性,15岁。自诉2周前无明显诱因开始出现腰痛,活动更甚,2天后腰痛缓解,痛及双膝关节,后渐发展至双肘关节、腕关节及双踝关节,呈游走性,疼痛关节活动不利,无明显晨僵现象,时有背痛、颈部疼痛,弯腰活动受限,无胸闷、心悸。体检:脊柱无畸形,第1、2、3颈椎及第3、4、5腰椎有轻压痛,双膝关节轻度肿胀,不红,局部肤温不高,轻压痛,四肢末端小关节无畸形。
心电图未见明显异常,胸片心影不大,心脏彩超各瓣膜未见异常。该患者应选择哪些方法和药物进行治疗
A. 青霉素过敏者可改用红霉素0.25~0.5g,每日4次,疗程2周
B. 注意保暖,避免受寒和潮湿
C. 加强体育锻炼,提高抗病能力
D. 加用苯巴比妥及其他镇静药
E. 阿司匹林每日3~6g,分3~4次口服
F. 泼尼松每日30~40mg
G. 加用免疫抑制剂,如MTX7.5mg,每周一次
H. 应用杀菌剂(首选青霉素)治疗,疗程10~14天
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