单选题

赵某,女,42岁。因“ITP”入院。初步身体评估:体温38.8°C,牙龈渗血,四肢皮肤多处出现疲斑。血象:红细胞3.0×10

A. 体温过高
B. 潜在并发症:颅内出血
C. 潜在并发症:贫血性心脏病
D. 有感染的危险
E. 营养失调:低于机体需要量

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单选题
赵某,女,42岁。因“ITP”入院。初步身体评估:体温38.8°C,牙龈渗血,四肢皮肤多处出现疲斑。血象:红细胞3.0×10
A.体温过高 B.潜在并发症:颅内出血 C.潜在并发症:贫血性心脏病 D.有感染的危险 E.营养失调:低于机体需要量
答案
单选题
赵某,女,42岁。因“ITP”入院。初步身体评估:体温38.8℃,牙龈渗血,四肢皮肤多处出现瘀斑。血象:红细胞3.0×1012/L,血红蛋白88g/L,白细胞6.0×109/L,血小板18×109/L。目前该病人需要优先关注和处理的护理诊断/问题是()
A.体温过高 B.潜在并发症:颅内出血 C.潜在并发症:贫血性心脏病 D.有感染的危险 E.营养失调:低于机体需要量
答案
单选题
张某,女,28岁。因“ITP”入院。初步评估示:体温39.8℃,牙龈有渗血,四肢皮肤多发性紫癜及瘀斑。血象:红细胞3.5×10
A.加强口腔护理 B.卧床休息,避免情绪激动 C.首选冰敷降温,必要时可予酒精擦浴 D.尽可能减少注射或穿刺的次数 E.严密观察病人的生命体征、自觉症状及出血情况的变化
答案
单选题
某男,21岁,因肺炎入院,护理评估:体温39.4°C,呼吸困难,咳铁锈色痰,下列护理诊断正确的是()
A.肺炎球菌肺炎 B.食欲下降:与高温有关 C.高热 D.体温过高:与致病菌引起的肺部感染有关 E.支气管肺炎
答案
单选题
刘某,女,38岁。入院诊断为“ITP”。身体评估:牙龈渗血,四肢皮肤多发性、紫癜及瘀斑。血象:红细胞3.6×10
A.避免过度疲劳或情绪激动 B.尽量减少注射或各种穿刺 C.为了减少皮下出血,不宜经常更换注射部位 D.注射部位拔针后局部要延长加压时间 E.避免皮肤的外伤或挤压
答案
单选题
某女,36岁。因胃出血入院。治疗可选用( )。
A.口服异丙肾上腺素 B.口服酚妥拉明 C.口服去甲肾上腺素 D.口服麻黄碱 E.口服新斯的明
答案
单选题
女性,28岁。因“ITP”入院。初步评估示:体温39.8℃,牙龈有渗血,四肢皮肤多发性紫癜及瘀斑。血象:红细胞3.5×1012/L,血红蛋白93g/L,白细胞6.8×109/L,血小板20×109/L。针对此病人,下列护理措施错误的是
A.加强口腔护理 B.卧床休息,避免情绪激动 C.首选冰敷降温,必要时可予乙醇(酒精)擦浴 D.尽可能减少注射或穿刺的次数 E.严密观察病人的生命体征、自觉症状及出血情况的变化
答案
多选题
男性,42岁,因肺脓肿入院就诊,近日出现体温复升,伴有左侧胁腹部疼痛;查体左上腹有压痛,脾大,有脾摩擦音,初步考虑为脾脓肿。因想到的病原菌有
A.金葡菌 B.链球菌 C.厌氧菌 D.阿米巴 E.念珠菌
答案
多选题
男性,42岁,因肺脓肿入院就诊,近日出现体温复升,伴有左侧胁腹部疼痛;查体左上腹有压痛,脾大,有脾摩擦音,初步考虑为脾脓肿。<br/>因想到的病原菌有()
A.金葡菌 B.链球菌 C.厌氧菌 D.阿米巴 E.念珠菌
答案
主观题
某女,38岁,因高热、呼吸困难2天入院,诊断为“肺炎”,护理体检:精神萎靡,体温39。C,呼吸困难,铁锈色痰。对该病人护理诊断的描述,正确的是:
答案
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李某,女,39岁。因“ITP”而收住入院。血象示血小板计数为70×10 男性,42岁,因肺脓肿入院就诊,近日出现体温复升,伴有左侧胁腹部疼痛;查体左上腹有压痛,脾大,有脾摩擦音,初步考虑为脾脓肿。首选检查是 患者,男,42岁。因“急性化脓性梗阻性胆管炎”急诊入院,寒战,体温骤然升至41°C,脉率112次/分,血压85/65mmHg,其休克类型为 患者男,42岁。因肠梗阻入院,入院后最主要的治疗措施是 张某,女,28岁。因“ITP”入院。初步评估示:体温39.8℃,牙龈有渗血,四肢皮肤多发性紫癜及瘀斑。血象:红细胞3.5×1012/L,血红蛋白93g/L,白细胞6.8×109/L,血小板20×109/L。针对此病人,下列护理措施错误的是() 患者男性42岁。因“急性梗阻性化脓性胆管炎”急诊入院,寒战,体温骤然升高至41°C,脉率112次/分,血压85/65mmHg,其休克类型为 患者,女,42岁,因“消瘦、烦躁3月”主诉入院,入院诊断为“甲状腺功能亢进?” 赵某,女,22岁。因家人发现其倒地、大小便失禁送入急诊。身体评估:呼之不应,压眶无反应,双侧瞳孔5mm,光反应消失,鼾声呼吸,血压70/42mmHg,其意识状态为() 患者,女,52岁,因急性肺炎入院。入院时体温40.1℃,为观察体温的变化,测量体温的时间为 女孩,6岁。因高热、头痛伴频繁呕吐1天入院。身体评估:体温41℃,嗜睡,颈部有抵抗,Kemig征(+),Brudzinski征(+)。诊断为流行性乙型脑炎。护理过程中应重点观察 某男,21岁,因肺炎入院,护理评估:体温39.4℃,呼吸困难,咳铁锈色痰。下列护理诊断正确的是: 患儿,女,6岁。因高热、头痛伴频繁呕吐1天入院。身体评估:体温41℃,嗜睡,颈部有抵抗,Kernig征(+),Brudzinski征(+)。诊断为流行性乙型脑炎。护理过程中应重点观察() 周某,女,23岁。因发热原因待查入院,护士在评估过程中,发现病人体温上升至40.1℃,请分析体温上升期的特点() 患者,男,42 岁,因外科急腹症收治入院,其腹痛的特点是 患者,女,20岁,雨后着凉,入院体温38.6℃,护理评估内容正确的是:() 患者,女,20岁,雨后着凉,入院体温38.6℃,护理评估内容正确的是:() 患者,男性,55岁,因“肝硬化腹水”入院。查体体温36.7°C,移动性浊音阳性。该患者的腹水性质是 患者女.50岁。因哮喘急性发作,急诊入院。护士在入院初步护理中,下列哪项不妥 患者,女性,53岁,因哮喘急性发作急诊入院。护士在入院初步护理中,下列哪项不妥 患者,女性,53岁。因哮喘急性发作,急诊入院。护士在入院初步护理中不妥的是
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