材料
患者,女性,53岁,体重50kg。右半结肠切除术后,给予全营养混合液(TNA)2000ml经颈内静脉输注,3小时后患者出现嗜睡、幻觉,随即昏迷。实验室检查:血糖33.3mmo1/L,血清钠155mmol/L,血浆渗透压360mmol/L;尿糖强阳性,尿酮(-)。此时已输入TNA1000ml。已知该患者既往无糖尿病病史。
该患者经及时治疗后,神志清晰,血糖和各项生化指标均恢复正常,尿糖(-)。继续经原颈内静脉途径接受TNA液输注,但经此管输注2周后患者又出现无法解释的发热、寒战、反应淡漠或烦躁不安,此时最应考虑的原因是()。
A. 肠源性感染
B. 导管性感染
C. 穿刺部位感染
D. 营养液成分过敏
E. 胸导管损伤
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