材料
女,46岁。因阴道出血20天入院。末次月经于2002年9月20日。于2002年10月18日,阴道淋漓出血,10天后血量增多,有血块,伴下腹隐痛。既往月经6/30天,量中等,无痛经。G2P1,20年前顺产,此后人流1次。17年前带环至今。查体:血压l20/80mmH9,脉搏80次/分。妇检:外阴阴道(一),宫颈光滑,子宫中位,常大,双附件(一)。化验:Hb 1219/L,WBC 4×109/L,血小板357×109/LB超示:子宫前位9cm×5.3cm×4.4cm,内膜1.3cm,环正,双附件(一)。
诊断不考虑
A. 带环出血
B. 异位妊娠
C. 子宫腺肌病
D. 子宫内膜炎
E. 黄体萎缩不全
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