多选题

患者男性,37岁。因“突发上腹部痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛,伴面色苍白,出冷汗,恶心,呕吐,无畏寒、发热等。查体:急性病容,强迫屈曲体位,板状腹,压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹透示:膈下新月形游离气体。应做的进一步检查有

A. 胃镜(病情缓解后)
B. X线钡餐检查(病情缓解后)
C. 逆行性胰胆管造影
D. 胃液分析
E. 胆囊B超
F. 肝穿刺活检

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多选题
患者男性,37岁。因“突发上腹部痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛,伴面色苍白,出冷汗,恶心,呕吐,无畏寒、发热等。查体:急性病容,强迫屈曲体位,板状腹,压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹透示:膈下新月形游离气体。诊断的依据有
A.上腹部剧痛 B.肠鸣音消失 C.上腹部压痛明显,有反跳痛 D.叩诊肝浊音界缩小 E.腹透示:膈下新月形游离气体 F.板样腹
答案
单选题
患者男性,37岁。因“突发上腹部痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛,伴面色苍白,出冷汗,恶心,呕吐,无畏寒、发热等。查体:急性病容,强迫屈曲体位,板状腹,压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹透示:膈下新月形游离气体。根据上述病史,患者最可能的诊断是
A.急性胆囊炎 B.急性胃黏膜损伤 C.胃肠穿孔 D.出血性胃炎 E.急性胰腺炎 F.胃泌素瘤
答案
多选题
患者男性,37岁。因“突发上腹部痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛,伴面色苍白,出冷汗,恶心,呕吐,无畏寒、发热等。查体:急性病容,强迫屈曲体位,板状腹,压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹透示:膈下新月形游离气体。患者最可能的诊断是()
A.肝硬化,食管胃底静脉曲张破裂出血 B.出血性胃炎 C.失血性贫血,休克早期 D.胃肠穿孔 E.急性胰腺炎 F.胃泌素瘤
答案
单选题
患者男性,37岁。因“突发上腹部痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛,伴面色苍白,出冷汗,恶心,呕吐,无畏寒、发热等。查体:急性病容,强迫屈曲体位,板状腹,压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹透示:膈下新月形游离气体。根据上述病史,患者最可能的诊断是()
A.急性胆囊炎 B.急性胃黏膜损伤 C.胃肠穿孔 D.出血性胃炎 E.急性胰腺炎 F.胃泌素瘤
答案
多选题
患者男性,37岁。因“突发上腹部痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛,伴面色苍白,出冷汗,恶心,呕吐,无畏寒、发热等。查体:急性病容,强迫屈曲体位,板状腹,压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹透示:膈下新月形游离气体。应做的进一步检查有
A.胃镜(病情缓解后) B.X线钡餐检查(病情缓解后) C.逆行性胰胆管造影 D.胃液分析 E.胆囊B超 F.肝穿刺活检
答案
多选题
患者男性,37岁。因“突发上腹部痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛,伴面色苍白,出冷汗,恶心,呕吐,无畏寒、发热等。查体:急性病容,强迫屈曲体位,板状腹,压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹透示:膈下新月形游离气体。关于胃酸分析的结果解释,下列说法正确的有()
A.大约有40%十二指肠溃疡患者的胃酸分泌量在正常范围内 B.胃酸测定对普通型十二指肠溃疡的诊断有着重要意义 C.约40%男性十二指肠溃疡患者MAO超过40mmol/h D.术后若BAO仍大于5mmol/h,MAO大于15 mmol/h时,应考虑溃疡复发的可能 E.胃溃疡患者的胃酸排泌量大多无明显增高,少数患者也可增加,但有些患者胃酸反而降低 F.如果胃溃疡患者的MAO为零,则应高度警惕胃癌的可能性
答案
多选题
患者男性,37岁。因“突发上腹部痛2小时”就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛,伴面色苍白,出冷汗,恶心,呕吐,无畏寒、发热等。查体:急性病容,强迫屈曲体位,板状腹,压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹透示:膈下新月形游离气体。胃液分析中,目前认为五肽胃泌素刺激法是标准的胃酸刺激法,其优点有
A.具有较好的可重复性 B.最大酸量与壁细胞数量有平行关系 C.主要用于迷走神经切断术后疗效的观察 D.根据试验结果可对胃黏膜内壁细胞数量作出大略估计,约每10亿壁细胞能分泌盐酸23~25mmol/h E.可以了解进餐前后的胃分泌反应 F.试验比较安全,副作用小
答案
多选题
患者男性,37岁。因"突发上腹部痛2小时"就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛,伴面色苍白,出冷汗,恶心,呕吐,无畏寒、发热等。查体:急性病容,强迫屈曲体位,板状腹,压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹透示:膈下新月形游离气体。胃液分析中,目前认为五肽胃泌素刺激法是标准的胃酸刺激法,其优点有()。
A.具有较好的可重复性 B.最大酸量与壁细胞数量有平行关系 C.主要用于迷走神经切断术后疗效的观察 D.根据试验结果可对胃黏膜内壁细胞数量作出大略估计,约每10亿壁细胞能分泌盐酸23~25mmol/h E.可以了解进餐前后的胃分泌反应 F.试验比较安全,副作用小 G.因为不用给患者插管,减少了患者的痛苦
答案
单选题
患者男性,46岁,因突发剧烈胸痛2小时来就诊。心电图提示V
A.利多卡因 B.美西律 C.地尔硫䓬 D.静脉溶栓治疗 E.普罗帕酮
答案
多选题
患者男性,37岁。因突发上腹部痛2小时就诊。2小时前无明显诱因突发上腹部剧痛,伴面色苍白,出冷汗,恶心,呕吐,无畏寒、发热等。查体:急性病容,强迫屈曲体位,板状腹,压痛、反跳痛明显,肝浊音界缩小,肠鸣音消失,腹透示:膈下新月形游离气体。提示:给予该患者禁食、置胃管、抗酸和抗生素等治疗10天后,痊愈出院。3个月后,再次出现类似症状,治疗后好转。2个月后又以突发腹部剧痛2小时入院。行增强CT检查,发现
A.急性胆囊炎 B.急性胃黏膜损伤 C.肝硬化,食管胃底静脉曲张破裂出血 D.出血性胃炎 E.失血性贫血,休克早期 F.胃肠穿孔 G.急性胰腺炎 H.胃泌素瘤
答案
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