材料
男性,60岁。近2年逐渐出现畏寒、乏力、纳差、恶心、性欲减退。体检示:本肤黏膜有色素沉着,BP80/60mmHg,HR54次/分,空腹血糖3.6mmol/L。垂体MRI未见占位性病变。
该患者的糖皮质激素替代治疗下列哪一项最合理
A. 补液,静脉补充大剂量糖皮质激素
B. 口服氢化可的松或可的松,从小剂量开始调整,症状缓解后停用
C. 需终身替代,从小剂量开始调整到最佳个体化补充量,此后终身剂量不变
D. 需终身替代,从小剂量开始调整到最佳个体化补充量,应激时应适当增加替代量
E. 口服可的松25mg,每日1次,睡前服用
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