材料
患者,男性,58岁。乙型肝炎病史10年,近2个月来自觉右上腹间歇性钝痛,夜间及劳累后加重,食欲缺乏,低热,消瘦。查体:肝浊音界上移,质硬,无腹水,无黄疸。腹部MRI平扫显示肝右后叶见一占位性病变,边界清楚,大小约4.2cm×5.3cm。实验室检查:AFP升高,肝肾功能正常,患者无严重心肺疾病。诊断为原发性肝癌,无远处转移。
该患者在术后1周出现体温升高,右上腹部胀痛、呃逆、脉速、白细胞计数升高,中性粒细胞达0.90以上。应首先考虑该患者可能发生的并发症是()。
A. 胆汁瘘
B. 肺感染
C. 肝断面出血
D. 应激性溃疡穿孔合并出血
E. 膈下积液及脓肿
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