材料
患者,女性,46岁。5年前出现无明显诱因的胸前区疼痛,伴劳累后胸闷、心悸、气短2年,不规则发热2个月,使用头孢唑林钠(剂量不详)后体温恢复正常。查体:体温39.5度,胸骨左缘第4肋间触及连续性震颤,闻及4/6级粗糙连续性杂音,P2减弱,毛细血管搏动征、股动脉枪击音阳性。
心脏基础病变首先考虑
A. 风湿性心脏病,二尖瓣狭窄并关闭不全
B. 冠心病合并肺部感染
C. 甲状腺功能亢进合并心脏损伤
D. 室间隔缺损(室缺)合并瓦氏窦瘤破裂
E. 肺结核合并感染
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