材料
患者,男,68岁,因“肾移植术后7年,血肌酐升高1年”来诊。肾移植术后肾功能恢复正常,予泼尼松、环孢素、霉酚酸酯抗排异治疗。6年前发现糖尿病,口服降糖药物治疗。5年前发现高血压。1年来血肌酐逐渐升高,尿量无减少。实验室检查:血肌酐180μmol/L;尿蛋白(+),红细胞(-)。移植肾B型超声:移植肾大小、血流灌注正常。
可考虑的治疗措施有()。
A. 控制血压
B. 改用胰岛素控制血糖
C. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RASS)抑制剂
D. 环孢素改为西罗莫司
E. 减少环孢素剂量
F. 加大环孢素剂量
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