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按照《关于建立健全基本医疗保险定点医疗机构病种分值诚信对照机制有关问题的通知》要求,由计算机随机选择各医疗机构审核对象,实行随机审核()
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按照《关于建立健全基本医疗保险定点医疗机构病种分值诚信对照机制有关问题的通知》要求,由计算机随机选择各医疗机构审核对象,实行随机审核()
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按照《关于建立健全基本医疗保险定点医疗机构病种分值诚信对照机制有关问题的通知》规定审核病种分值对照情况包括()
A.出院诊断是否准确 B.是否存在诊断升级 C.是否存在高套分值 D.其他违反病种分值对照规定的情况
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按照《关于建立健全基本医疗保险定点医疗机构病种分值诚信对照机制有关问题的通知》规定,审核采取()形式
A.网上审核 B.集中审核 C.现场审核 D.随机审核
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按照《关于建立健全基本医疗保险定点医疗机构病种分值诚信对照机制有关问题的通知》确定审核对象的原则()
A.相同等级医疗机构审核同等级医疗机构 B.同类特色专科医疗机构审核同类特色专科医疗机构 C.高等级医疗机构审核低等级医疗机构 D.医疗机构中的省市重点专科专业审核其他医疗机构对应的专科专业
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按照《关于建立健全基本医疗保险定点医疗机构病种分值诚信对照机制有关问题的通知》规定审核规范治疗情况包括()
A.是否存在不严格执行出、入院标准 B.是否存在分解住院、挂床住院、冒名住院 C.是否存在超标准收费、分解收费 D.是否存在不因病施治,药品、检查、治疗项目使用不符合临床诊治原则
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按照《关于建立健全基本医疗保险定点医疗机构病种分值诚信对照机制有关问题的通知》要求,由计算机随机选择各医疗机构审核对象,实行双盲审核()
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按照《关于建立健全基本医疗保险定点医疗机构病种分值诚信对照机制有关问题的通知》要求,由计算机随机选择各医疗机构审核对象,实行随机审核()
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按照《关于建立健全基本医疗保险定点医疗机构病种分值诚信对照机制有关问题的通知》要求,随机抽取审核病例数三级定点医疗机构少于300份的,全部病历均纳入审核范围()
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按照《关于建立健全基本医疗保险定点医疗机构病种分值诚信对照机制有关问题的通知》要求,随机抽取审核病例数二级定点医疗机构少于200份的,全部病历均纳入审核范围()
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按照《关于建立健全基本医疗保险定点医疗机构病种分值诚信对照机制有关问题的通知》要求,随机抽取审核病例数一级定点医疗机构少于100份的,全部病历均纳入审核范围()
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判断题
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按照《关于建立健全基本医疗保险定点医疗机构病种分值诚信对照机制有关问题的通知》要求,每季度随机抽取审核病例数,三级综合甲等定点医疗机构不低于2%其他三级定点医疗机构不低于3%。
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按照《关于建立健全基本医疗保险定点医疗机构病种分值诚信对照机制有关问题的通知》要求,每季度随机抽取审核病例数,一级定点医疗机构(社区卫生服务中心)及乡镇卫生院不低于50%()
医疗保险经办机构根据计算出的各定点医疗机构病种分值折合为资金的数额,按照()的办法,支付医疗保险基金
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市、区县医疗保险经办机构于次年按病种结算分值对各定点医疗机构进行年度结算。年度结算分别按照以下公式计算: 年度分值单价=调整后的年度病种分值支出预算总额÷各定点医疗机构年度病种结算分值总和 年度分值结算额=年度分值单价×该定点医疗机构年度病种结算分值总和×95%
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医疗保险定点医疗机构
基本医疗保险定点医疗机构的概念是指
医疗保险定点医疗机构应当按照规定如实公布其
医疗保险定点医疗机构应当按照规定如实公布其
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淄博市医疗保险事业处按照国家和省市要求建立医保药品、(),以及疾病病种、医疗机构基本情况、医保医师、医疗设备等基础数据库。基础数据库内容涉及定点医疗机构的,定点医疗机构应当准确真实提供。
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