材料
患者,女性,45岁。因“头痛,发现血压升高5年”来诊。近3年用3种降压药物(钙通道阻滞剂、利尿剂和ACEI类药物)联合治疗,血压仍波动于165/100mmHg左右,伴有夜尿增多,口干和多饮,活动后感下肢乏力和肢体麻木,无软瘫发作。既往史:1年半前因左侧肢体无力曾诊断为“脑梗死”。查体:T36.0度:,P80次/分,R19次/分,BP160/100mmHg;BMI28kg/m2;腰围90cm,无向心性肥胖,皮肤无紫纹;未闻及血管杂音,心、肺(-);双下肢无压凹性水肿。
入院后检查:血钠142mmol/L,钾2.5mmol/L;血气分析:pH7.49,PaCO243.8mmHg,HC03-29.4mmol/L,SBE4.2mmol/L;24小时尿钾43mmol。进一步定性试验包括
A. 卧、立位醛固酮试验
B. 大、小剂量地塞米松抑制试验
C. Captopril试验
D. 钠负荷试验
E. 24小时尿游离皮质醇
F. ACTH兴奋试验
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