入院后检查:血钠142mmol/L,钾2.5mmol/L;血气分析:pH7.49,PaCO243.8mmHg,HC03-29.4mmol/L,SBE4.2mmol/L;24小时尿钾43mmol。进一步定性试验包括 材料
患者,女性,45岁。因“头痛,发现血压升高5年”来诊。近3年用3种降压药物(钙通道阻滞剂、利尿剂和ACEI类药物)联合治疗,血压仍波动于165/100mmHg左右,伴有夜尿增多,口干和多饮,活动后感下肢乏力和肢体麻木,无软瘫发作。既往史:1年半前因左侧肢体无力曾诊断为“脑梗死”。查体:T36.0度:,P80次/分,R19次/分,BP160/100mmHg;BMI28kg/m2;腰围90cm,无向心性肥胖,皮肤无紫纹;未闻及血管杂音,心、肺(-);双下肢无压凹性水肿。
X型题(医学类共用选项)

入院后检查:血钠142mmol/L,钾2.5mmol/L;血气分析:pH7.49,PaCO243.8mmHg,HC03-29.4mmol/L,SBE4.2mmol/L;24小时尿钾43mmol。进一步定性试验包括

A. 卧、立位醛固酮试验
B. 大、小剂量地塞米松抑制试验
C. Captopril试验
D. 钠负荷试验
E. 24小时尿游离皮质醇
F. ACTH兴奋试验

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单选题
某男,22岁。多尿,食欲不振,纳差、腹胀,肌肉软弱无力、查血钾3.3mmolL,血钠136mmolL,血钙2.20mmolL,血氯98mmolL。诊断为
A.低钠血症 B.低钾血症 C.低钙血症 D.低氯血症 E.高钙血症
答案
单选题
患者,女,43岁,肠梗阻入院,血钾为2.9mmolL,血钠为130mmolL,氯为80mmolL,动脉pH7.42,最有可能的诊断是
A.重度低钾血症 B.重度低钠血症 C.重度低氯血症 D.低钠、低氯血症 E.低钠血症
答案
单选题
周先生,40岁,体重60kg,反复呕吐1周,测得血钠125 mmolL ,血钾3 mmolL。初步考虑为( )。
A.低钾血症,高渗性脱水 B.高钾血症,重度缺钠 C.低钾血症,轻度缺钠 D.低钾血症,中度缺钠 E.血钾正常,等渗性脱水
答案
单选题
结肠破裂修补术后5天,患者血钠136.0mmolL,血钾6.8mmolL,pH7.3,近24小时尿量520ml,应诊
A.低渗性脱水 B.高渗性脱水 C.低钾血症 D.高钾血症 E.低钾合并等渗性脱水
答案
单选题
患者,男,25岁,急性粘连性肠梗阻3天,中度缺水,血压9070mmHg,血清钠140mmolL、钾3.5mmolL、二氧化碳结合力35容积%,应先给予()
A.0.3%氯化钾液 B.5%碳酸氢钠液 C.平衡盐液 D.5%葡萄糖溶液 E.5%氯化钠溶液
答案
单选题
皮肤弹性差,尿少,血清钠125mmolL
A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.低渗性脱水 D.等渗性脱水 E.高渗性脱水
答案
单选题
患者,男,42岁。结肠炎病史5年。每日腹泻7~10次,呈水样便,夹有黏液,近半月乏力明显加重,下肢尤甚。实验室检查:血钠140mmolL,血钾2.3mmolL。诊断为低钾血症,给予补钾治疗。应给予的补钾量是
A.100mmol B.200mmol C.300mmol D.400mmol E.500mmol
答案
单选题
题干:女性,70岁,因幽门梗阻行胃大部切除术,术后嗜睡,皮肤苍白,血清钠为125mmolL,血清钾3.5mmolL,血红蛋白100gL,红细胞比容25% 此患者存在的水电解质平衡紊乱是正确答案
A.水中毒 B.高渗性缺水 C.等渗性缺水 D.高钾血症 E.低钾血症
答案
单选题
男性,40岁。体重50kg。上腹隐痛、反复呕吐、不思饮食已3个月,胃镜检查证实为胃体癌。化验:血红蛋白80g/L,血清钠130mmolL,钾4.5mmolL,动脉血pH值7.35。
A.20mmol×50×0.4 B.12mmol×50×0.5 C.12mmol×50×0.6 D.10mmol×0.7
答案
单选题
男性,40岁。体重50kg。上腹隐痛、反复呕吐、不思饮食已3个月,胃镜检查证实为胃体癌。化验:血红蛋白80g/L,血清钠130mmolL,钾4.5mmolL,动脉血pH值7.35。
A.高渗性脱水 B.等渗性脱水 C.低渗性脱水 D.高钾血症
答案
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男性,35岁,创伤后出现急性肾衰竭,血钾高于6.5mmolL时,最佳的治疗措施是 男性,58岁。野外工作30年。体格检查:血压15098mmHg。血胆固醇8mmolL,血糖7.1mmolL,血尿酸602μmolL。检查发现 8kg小儿,COzCP 8.98mmolL(20Vo1%),初次为提高C02CP到13.47mmolL(30Vo1%),需补1.4%碳酸氢钠液是( )。 患者,男,20岁,3d前受凉后突然寒战,高热,咳嗽,气促,胸片右上大片实变影,血气分析,pH 7.46,PaCO2 31mmHg,BE 0.4mmolL,SB 22mmolL,PaO2 66mmHg,此结果应该诊断 经自动软水器处理后的原水硬度小于0.05mmolL() 男,60岁,急性肾功能衰竭病人,血钾5.6mmolL,下列治疗措施有原则性错误的是 进一步定性试验包括(提示:入院后检查:血钠143mmol/L,钾3.0mmol/L。血气分析:pH7.48,PCO 环硅酸锆钠用药过量可导致__。应检查血钾水平并按需补充钾() 入院后检查:血钠142mmol/L,钾2.5mmol/L;血气分析:pH7.49,PaCO243.8mmHg,HC03-29.4mmol/L,SBE4.2mmol/L;24小时尿钾43mmol。进一步定性试验包括 男,2岁,腹泻6天,加重2天,稀水样便,每天10余次,尿量减少。体检:眼窝凹陷,皮肤弹性差,脉搏可扪及。查血钠135mmolL。其腹泻脱水的程度与性质应是 中年男性。2型糖尿病合并心力衰竭。FPG6.2mmolL,2hPG12.7mmolL,尿糖阳性、尿酮阴性。忌用哪类降糖药 患者入院后检查血常规:WBC13.5×109/L,中性粒细胞百分比89%,血钠135mmol/L,血钾4.5mmol/L,血糖26.6mmol/L,血气分析:PH7.2,尿常规:尿糖(+++),尿酮体(++)。诊断为 女,32岁,夜尿多,全身乏力,查体血压120/100mmHg,实验室检查血钠142mmol/L,血钾2mmol/L,血pH7.5,尿钾350mmol/d,首先考虑为() 某32岁的女性,血压增高3年,伴乏力,多尿,查血钠142mmol/L,血钾2.9mmol/L,PH7.455,最可能的诊断是 入院后查血钠112mmol/L,患儿发生低钠血症的原因最可能为 患者入院后尿量约50ml/h,复查血钾4.0mmol/L,关于补钾治疗应采取 患者女,20岁,有明显糖尿病症状,每日胰岛素用量36 U,夜里出现多汗、心悸、手抖,晨起查血糖10.3 mmolL(186 mgdl)。应给予 患者入院后急查血钾为4.0mmol/L,患者暂时无尿,此时应 60岁男性,体检发现尿糖阳性,空腹血糖62mmolL。最合适的措施是 患者,女,55岁,体重76kg,身高160cm。因多饮,多尿确诊为2型糖尿病。经饮食治疗和运动锻炼,2个月后空腹血糖为8.8mmolL,餐后2小时血糖13.0mmolL。进一步治疗应选择
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