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患儿男,12岁,因食用毛蚶后发热、黄疸3d来诊。既往查HBsAg(+),肝功能正常,无症状。查体:T38.5℃;皮肤及巩膜黄染。实验室检查:ALT643U/L,TBil85μmol/L,抗HEVIgM(-)。错误的处理措施是()
单选题
患儿男,12岁,因食用毛蚶后发热、黄疸3d来诊。既往查HBsAg(+),肝功能正常,无症状。查体:T38.5℃;皮肤及巩膜黄染。实验室检查:ALT643U/L,TBil85μmol/L,抗HEVIgM(-)。错误的处理措施是()
A. 无须消化道隔离
B. 护肝治疗
C. 利胆退黄治疗
D. 休息,避免劳累
E. 低脂、优质蛋白饮食
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单选题
患儿男,12岁,因食用毛蚶后发热、黄疸3d来诊。既往查HBsAg(+),肝功能正常,无症状。查体:T38.5℃;皮肤及巩膜黄染。实验室检查:ALT643U/L,TBil85μmol/L,抗HEVIgM(-)。错误的处理措施是()
A.无须消化道隔离 B.护肝治疗 C.利胆退黄治疗 D.休息,避免劳累 E.低脂、优质蛋白饮食
答案
单选题
患儿男,12岁,因食用毛蚶后发热、黄疸3d来诊。既往查HBsAg(+),肝功能正常,无症状。查体:T38.5℃;皮肤及巩膜黄染。实验室检查:ALT643U/L,TBil85μmol/L,抗HEVIgM(-)。可作为确诊依据的检查为()
A.肝功能 B.肝B型超声 C.甲型肝炎病毒IgM抗体 D.甲型肝炎病毒IgG抗体 E.肝组织学检查
答案
单选题
患儿男,11个月,因“发热、腹泻3d”来诊。既往健康。如患者诊断为脓毒症,最不可能出现的是()
A.肛温38.7℃ B.心动过速,心率178次/min C.气促,呼吸频率45次/min D.外周血淋巴细胞分类>0.10
答案
单选题
患儿男,11个月,因发热、腹泻3d来诊。既往健康。如患者诊断为脓毒症,最不可能出现的是()
A.肛温38.7℃ B.心动过速,心率178次/min C.气促,呼吸频率45次/min D.外周血淋巴细胞分类>0.10 E.外周血白细胞计数2109/L
答案
多选题
第101题患儿男,12岁,因发热3d,右侧睾丸疼痛1d来诊。查体:右侧睾丸肿胀,压痛(+),质硬。尿淀粉酶增高。关于患儿目前情况,叙述正确的有()
A.其睾丸炎很可能累及对侧 B.日后有可能影响生育 C.将阴囊托起,局部冷湿敷以减轻疼痛 D.可用抗生素预防感染 E.可用镇痛药 F.可用肾上腺皮质激素减轻局部肿胀
答案
多选题
第101题患儿男,12岁,因发热3d,右侧睾丸疼痛1d来诊。查体:右侧睾丸肿胀,压痛(+),质硬。尿淀粉酶增高。应进行的检查包括()
A.腹部查体有无肝、脾大 B.唾液腺是否肿大 C.腮腺导管开口是否有红肿 D.癌症标志物检查 E.腹部CT F.血淀粉酶和脂肪酶
答案
单选题
患儿男,11岁,因“无尿3d”来诊。实验室检查:Hb87g/L,血钾7.8mmol/L。下列处理不妥的是()
A.用碳酸氢钠 B.用10%葡萄糖酸钙 C.葡萄糖+胰岛素(5g葡萄糖+1U胰岛素) D.血液透析 E.输库血纠正贫血
答案
单选题
患儿男,8岁,因“间断性上腹痛2年,进食后饱胀、嗳气1个月,食欲差、排黑粪3d”来诊。发病来无反酸。实验室检查:Hb90g/L。最有可能的诊断为()
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答案
单选题
患儿男,8个月,因“间断性抽搐3d”来诊。3d来发作性抽搐4次,每次持续约2min,发作时意识不清,自行缓解,不伴发热,醒后活泼如常。实验室检查:血钙1.63mmol/L,血糖4.0mmol/L。考虑诊断为()
A.婴儿痉挛症 B.营养性低镁血症 C.化脓性脑膜炎 D.营养性维生素 E.低血糖
答案
单选题
患者女,17岁,因“发现左颈部甲状腺肿块3d”来诊。其他检查首选()
A.甲状腺核素显像 B.甲状腺和颈淋巴结B超检查 C.颈部CT D.颈部MRI E.PET-CT
答案
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患儿男性3岁,未发现睾丸2年来诊。
患儿男,2岁,发热、咳嗽3天,局部肌内注射2~3天后发现注射部位肿胀。既往曾反复有下肢瘀斑。查体:轻度贫血貌,脾不大。血象:HB 85g/L,WBC 12×lO
患者女,17岁,因“发现左颈部甲状腺肿块3d”来诊。病史采集中不包括()
患儿男,9岁,因“多饮、多尿2个月”来诊。饮水量4L/d,排尿20余次/d,夜尿3~4次/d。尿糖(-)。错误的处理是()
患者男,24岁,因“发热4d,皮疹2d”来诊。诊断:麻疹。患者病情已发展到(提示入院后持续发热3d,全身可见散在分布的皮疹,压之褪色,疹间皮肤正常,部分融合成片。)()
患者女,21岁,因“消瘦、多饮2个月,咽痛、发热3d,意识不清4h”来诊。能最快获得诊断的检查是()
患儿,男,1岁半。因发热、咳嗽3d,1d来诉右耳痛,五官科诊断为急性卡他性中耳炎。其发病机理为()
患儿男,2岁,流动人口,因发热3d,皮疹2d来诊。患者3d前发热、流涕、咳嗽,2d前发现面部及前胸、后背有淡红色细小斑丘疹。皮疹前无用药史,否认麻疹、风疹等既往史和接触史,疫苗接种史不详。查体:T38.5℃;精神差;结膜轻度充血,咽部充血,枕部、耳后淋巴结明显肿大;双肺呼吸音粗。根据上述实验室检查结果,结合病史,可能的诊断是(提示血常规:Hb112g/L,WBC6.2×10/L,N0.35,L0.
患儿男,4岁,因“发热、咳嗽伴双腿肌肉剧烈酸痛2d”于12月11日来诊。既往有肾病综合征病史,现仍口服泼尼松维持治疗。查体:T39.2℃;意识清楚;双肺闻及细湿性啰音。针对患儿病情变化,可采用的治疗措施有()
患者女,32岁,因“面部出现淡红斑丘疹伴瘙痒3d”来诊。下列药物中建议选用的是()。
患儿男,13岁,因“水肿、茶色尿4周,尿量进行性减少3d,无尿1d”来诊。查体:BP150/100mmHg。实验室检查:Hb108g/L;尿沉渣RBC30~40/HP,尿蛋白(+++);BUN17.8mmol/L,SCr490μmol/L。此时最有价值的检查是()
患儿男,13岁,因水肿、茶色尿4周,尿量进行性减少3d,无尿1d来诊。查体:BP150/100mmHg。实验室检查:Hb108g/L;尿沉渣RBC30~40/HP,尿蛋白();BUN17.8mmol/L,SCr490μmol/L。推测最可能的肾病理类型是()
患儿男,13岁,因水肿、茶色尿4周,尿量进行性减少3d,无尿1d来诊。查体:BP150/100mmHg。实验室检查:Hb108g/L;尿沉渣RBC30~40/HP,尿蛋白();BUN17.8mmol/L,SCr490μmol/L。此时最有价值的检查是()
患儿女,2岁,因“发热、流涕、喷嚏3d,出皮疹1d”来诊。查体:T40.5℃;口腔黏膜粗糙,耳后,颈部沿发际边缘见红色斑丘疹;双肺呼吸音粗。为明确诊断应进行的检查项目包括()。
患儿男,2岁,因外伤后右肘关节肿胀3d来诊。既往偶有皮下淤斑史,无明确血友病家族史。查体:皮肤无出血点;右肘关节明显肿胀,局部皮肤无淤斑;肝、脾不大。实验室检查:Hb105g/L,RBC3.4×10/L,WBC6.0×10/L,PLT130×10/L;APTT延长,PT正常。错误的处理措施是()
患者女,55岁,因“黄疸、寒战、发热、上腹痛3h”来诊。此患者首先应考虑为()
患者女,43岁,因“发热3d,面部丘疹、结节1d”来诊。体温38~39℃,无寒战,口服退热药后发热可以暂时缓解。1d前面部出现红色丘疹、结节,疼痛。为明确诊断最有意义的检查是()。
患儿男,3岁,因患上感来诊。查体发现胸骨左缘第3、4肋间有Ⅲ~Ⅳ级粗糙全收缩期杂音,P2亢进,患儿可能为()
患儿女,6岁,因“咳嗽5d,皮肤黄染3d,血尿、水肿2d”来诊。实验室检查:BUN、SCr增高,补体、PLT下降,末梢血中见到破碎RBC,Coomb试验(-)。可能的诊断为()
患儿女,6岁,因咳嗽5d,皮肤黄染3d,血尿、水肿2d来诊。实验室检查:BUN、SCr增高,补体、PLT下降,末梢血中见到破碎RBC,Coomb试验(-)。肾病理特点为()
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