主观题

女性,57岁,因“骨痛3年,加重伴身材变矮1年”来诊。查体:身高156cm(5年前身高161cm),体重68kg;颈前甲状腺未扪及;心、肺(-),肝、脾(-);脊柱胸段后突畸形,有轻微压痛,腰椎无异常。实验室检查:血清钙、磷正常。

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主观题
女性,57岁,因“骨痛3年,加重伴身材变矮1年”来诊。查体:身高156cm(5年前身高161cm),体重68kg;颈前甲状腺未扪及;心、肺(-),肝、脾(-);脊柱胸段后突畸形,有轻微压痛,腰椎无异常。实验室检查:血清钙、磷正常。
答案
单选题
患者女,57岁,因“骨痛3年,加重伴身材变矮1年”来诊。查体:身高156cm(5年前身高161cm),体重68kg;颈前甲状腺未扪及;心、肺(-),肝、脾(-);脊柱胸段后突畸形,有轻微压痛,腰椎无异常。实验室检查:血清钙、磷正常。诊断为绝经后骨质疏松症(如该例)的患者,治疗应首选()
A.钙剂和维生素 B.双膦酸盐 C.胸椎成形术 D.观察 E.一般镇痛治疗
答案
单选题
患者,女性,28岁,因1年来胸闷不适,时有黑矇现象,1周来黑矇现象增多,伴晕厥1次来诊,即刻查体及静息时心电图均正常
A.为进一步明确晕厥原因,应首选哪项检查 B.心肌酶谱 C.超声心动图 D.24小时动态心电图 E.心脏电生理检查 F.头颅MRI
答案
单选题
患者,女性,28岁,因1年来胸闷不适,时有黑矇现象,1周来黑矇现象增多,伴晕厥1次来诊,即刻查体及静息时心电图均正常
A.阿托品静注 B.心肌营养药物 C.肾上腺皮质激素 D.异丙基肾上腺素 E.心脏起搏器治疗
答案
单选题
患者,女性,28岁,因1年来胸闷不适,时有黑矇现象,1周来黑矇现象增多,伴晕厥1次来诊,即刻查体及静息时心电图均正常
A.频发房性期前收缩未下传,心室率58次/分 B.频发室性期前收缩,偶有成对室早 C.心室颤动 D.频发窦性停搏,持续4~7秒 E.二度Ⅱ型房室传导阻滞,心室率48次/分
答案
单选题
患者,女性,28岁,因1年来胸闷不适,时有黑矇现象,1周来黑矇现象增多,伴晕厥1次来诊,即刻查体及静息时心电图均正常
A.心肌酶谱 B.超声心动图 C.24小时动态心电图 D.心脏电生理检查 E.头颅MRI
答案
单选题
男,19岁,2年来,夜间上腹痛,有时痛醒,伴反酸烧心,间断服胃舒平。3天来胃痛加重,昨日黑便2次来诊()
A.反流性食管炎 B.急性胃黏膜病变 C.胃溃疡 D.十二指肠溃疡 E.食管静脉曲张破裂出血
答案
单选题
7岁女孩,因乳房增大,身高增速近1年,阴道流血3天来诊,查体:身高130cm,乳房B4期,阴毛P2期,腕部X线片示骨龄9岁。
A.体质性性早熟 B.单纯乳房早发育 C.先天性肾上腺皮质增生症 D.McCune-Albright综合征 E.原发性甲状腺功能减低症伴性早熟
答案
单选题
7岁女孩,因乳房增大,身高增速近1年,阴道流血3天来诊,查体:身高130cm,乳房B4期,阴毛P2期,腕部X线片示骨龄9岁。首选治疗是()
A.甲孕酮 B.环丙氯地孕酮 C.不需要特殊治疗 D.促性腺激素释放激素拟似剂 E.中药治疗,如六味地黄丸
答案
主观题
女性,55岁。COPD病史9年。晨起排便时,呼吸困难加重伴胸痛1小时来诊。
答案
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患儿男,9岁,因“身材矮小,生长缓慢”来诊。每年身高增长3~4cm,智力正常。查体:身高118cm,体重19kg,身材匀称;睾丸容积3ml。最可能的诊断是() 男性,32岁,1年来尿频、尿急伴会阴部不适,坠痛,近2个月来症状加重伴终末血尿 7岁女孩,因乳房增大,身高增速近1年,阴道流血3天来诊,査体:身高130cm,乳房B 患儿女,8岁半。因乳房增大,身高增长加速1年来院就诊。查体:身高139cm,乳房Ⅳ期,阴毛B3期,手腕骨X线片示骨龄11岁。此患儿最可能的诊断是()。 女性,18岁。近6年来反复咳嗽,咳痰,有时咯血,加重1周,伴发热,体温38℃。治疗原则是() 男,50岁。间断水肿3年,加重伴乏力1个月。3年来反复出现颜面和双下肢水肿,未予诊治。1个月来水肿加重。查体:BP170/85mmH() 女性,30岁。皮肤瘀点、瘀斑、刷牙出血伴月经量增多1年来诊。化验:血小板36×10 患者女,39岁,因“间断咳嗽2年,加重伴皮下结节1年,发热5个月”来诊。CT:右肺门影增大伴右肺下结节状影。该39岁女性患者最可能的诊断是()。 患儿,女,8岁半。因乳房增大,身高增长加速1年来院就诊。查体:身高139cm,乳房Ⅳ期,阴毛B1期,手腕骨X线片示骨龄11岁。此患儿最可能的诊断是() 患儿女,8.6岁。因乳房增大,身高增长加速近1年来院就诊。查体:身高139cm,乳房B3期,阴毛P2期,手腕骨X线片示骨龄11岁。此患儿最可能的诊断是() 女性,24岁,因“疲乏伴记忆力减退1年”来诊。1年来患者自觉容易疲乏,活动耐力下降,记忆力较前明显下降,怕冷。3年前患甲状腺功能亢进,经他人介绍服用一杯药水(具体不详)后好转。 女性,65岁,反复咳嗽伴喘息20年,近2年来活动后气促逐渐加重,今因发热,咳黄色脓痰住院,最主要的治疗是 患者,女性,39岁,1-0-2-1。因"痛经10年,加剧伴性交痛2年"就诊。 女性,65岁。20余年来间断咳嗽、咳痰,1年来心悸、气短伴下肢间断性水肿,1周来加重伴发热来诊。查体:T 38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,双肺散在于、湿性哕音,心率108次分,律齐,无杂音,双下肢明显可凹性水肿。 女性,65岁。20余年来间断咳嗽、咳痰,1年来心悸、气短伴下肢间断性水肿,1周来加重伴发热来诊。查体:T 38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,双肺散在于、湿性哕音,心率108次分,律齐,无杂音,双下肢明显可凹性水肿。 女性,65岁。20余年来间断咳嗽、咳痰,1年来心悸、气短伴下肢间断性水肿,1周来加重伴发热来诊。查体:T 38℃,呼吸急促,口唇发绀,双肺叩诊过清音,双肺散在于、湿性哕音,心率108次分,律齐,无杂音,双下肢明显可凹性水肿。 患者女,53岁,因“骨痛10年,加重伴活动受限1年”来诊。查体:皮肤偏干燥;左颈前触及直径2cm包块,质软,无压痛;HR90次/min;胸廓挤压痛、脊柱压痛(+);左第二掌骨骨性隆起。实验室检查:血清钙3.2mmol/L。确诊所依据的检查是() 女孩,8.6岁,因乳房增大,身高增长加速近1年来院就诊。查体:身高139cm,乳房B期,阴毛P期,手腕骨X线片示骨龄11岁。此患儿最可能的诊断的是() 4岁男孩,身高90cm,体重13kg,身材匀称,智力正常。近1年身高增加3cm,骨龄为2岁。这孩子可能的诊断为() 女性,36岁,6年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,进食后加重,时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体:上腹部压痛。
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