纤支镜检查见右肺下叶支气管大量黏液脓液,黏膜高度充血水肿。经冲洗吸引后病情改善。吸出物半定量培养:①肺炎克雷伯杆菌(+++),对头抱他陡、头抱曲松、头孢泊肟均耐药;②金黄色葡萄球菌(++),对头孢西丁耐药,替考拉宁和万古霉素均敏感。此时抗菌治疗调整可以选择 材料
老年女性,69岁。慢性咳嗽、咳痰、喘息20余年,多次因咳痰、喘息加重住院治疗。1年前呼吸衰竭经无创机械通气和抗菌等治疗后好转出院。出院后病情尚平稳,但活动后仍有气急。35天前因天气变化而出现咳嗽、咳痰加重,喘息伴嗜睡和尿少再次入院。体检:T37.8℃,118次/分,R26次/分;意识尚清,但反应迟钝;气急,辅助呼吸很明显,吸氧下无发绀。球结膜充血、水肿;桶状胸,两肺呼吸音低,未闻及干、湿啰音;腹软,肝肋下5cm,质中,无触痛,肝-颈逆流试验(-)。余查体无阳性发现。血常规:白细胞计数8.7x109/L,中性比0.8。吸氧2L/min下动脉血气分析PH7.28,PaC0280mmHg,Pa0268mmHg。胸片示两肺纹理增多,肺动脉阴影增宽。诊断慢性阻塞性肺疾病急性加重(AE-COPD),呼吸衰竭。给予面罩BiPA和头孢他啶联合环丙沙星静脉治疗。病情一度改善。但咳痰依然困难,痰多而黏稠。3天后病情出现反复,气急加重,明显发绀。拒用面罩BiPAP。胸片示右下肺大片均匀而浓密的阴影。
X型题(医学类共用选项)

纤支镜检查见右肺下叶支气管大量黏液脓液,黏膜高度充血水肿。经冲洗吸引后病情改善。吸出物半定量培养:①肺炎克雷伯杆菌(+++),对头抱他陡、头抱曲松、头孢泊肟均耐药;②金黄色葡萄球菌(++),对头孢西丁耐药,替考拉宁和万古霉素均敏感。此时抗菌治疗调整可以选择

A. 亚胺培南/西司他啶+万古霉素
B. 亚胺培南/西司他啶
C. 厄他培南+替考拉宁
D. 厄他培南
E. 哌拉西林/他唑巴坦+万古霉素
F. 头孢吡肟+阿米卡星
G. 头孢哌酮/舒巴坦
H. 头孢哌酮十万古霉素

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X型题(医学类共用选项)
纤支镜检查见右肺下叶支气管大量黏液脓液,黏膜高度充血水肿。经冲洗吸引后病情改善。吸出物半定量培养:①肺炎克雷伯杆菌(+++),对头抱他陡、头抱曲松、头孢泊肟均耐药;②金黄色葡萄球菌(++),对头孢西丁耐药,替考拉宁和万古霉素均敏感。此时抗菌治疗调整可以选择
A.亚胺培南/西司他啶+万古霉素 B.亚胺培南/西司他啶 C.厄他培南+替考拉宁 D.厄他培南 E.哌拉西林/他唑巴坦+万古霉素 F.头孢吡肟+阿米卡星 G.头孢哌酮/舒巴坦 H.头孢哌酮十万古霉素
答案
单选题
[假设信息]如果纤维支气管镜检查见右肺下叶支气管前内段口有肉芽样突起,黏膜高度充血水肿,管腔狭窄,有脓性分泌物溢出。活检病理检查示炎症性改变。追询病史,患者2个月前。曾有鱼骨梗喉、呛咳,当时喉科检查未见异物。此时的正确诊断应是
A.吸入性肺脓肿 B.支气管异物、继发性肺脓肿 C.阻塞性肺脓肿 D.慢性肺脓肿 E.坏死性肺脓肿
答案
单选题
如果纤维支气管镜检查见右肺下叶支气管前内段口有肉芽样突起,黏膜高度充血水肿,管腔狭窄,有脓性分泌物溢出。活检病理检査示炎症性改变。追询病史,患者2个月前曾有鱼骨梗喉、呛咳,当时喉科检查未见异物。此时的正确诊断应当是
A.支气管异物,继发性肺脓肿 B.吸入性肺脓肿 C.阻塞性肺脓肿 D.慢性肺脓肿 E.坏死性肺脓肿
答案
主观题
对于支气管结核:可用纤支镜学及()学检查,病灶局部可注射()药物治疗
答案
单选题
患者,女性,42岁。干咳,痰中带血丝4个月。胸片示右肺下叶背段块状影,肺门不大。纤支镜检查右肺下叶背段开口处菜花样新生物()
A.周围型肺癌: B.腺癌 C.细支气管-肺泡细胞癌 D.中央型肺癌 E.大细胞癌
答案
判断题
可通过纤支镜向某叶或段支气管注入造影剂行支气管造影()
答案
判断题
可通过纤支镜向某叶或段支气管注入造影剂行支气管造影。
A.对 B.错
答案
判断题
可通过纤支镜向某叶或段支气管注入造影剂行支气管造影()
答案
多选题
关于弥漫性泛细支气管炎,以下说法正确的有哪些(提示:鼻窦X线检查示鼻腔缩小,两上颌窦、蝶窦及筛窦黏膜肥厚。胸部HRCT见右肺中下叶和左肺下叶细网状、小片状和弥漫性小结节影及细支气管扩张。经纤维支气管镜肺活检,病理结果诊断为细支气管黏膜慢性炎症并灶性淋巴细胞浸润)
A.是以呼吸性细支气管为主要病变区域的一种独立的小气道疾病 B.临床以慢性鼻窦炎和慢性支气管炎为主要特征 C.多数预后不良 D.以慢性咳嗽、咳痰、活动后呼吸困难为主要临床表现 E.常发生反复肺部感染,并可诱发呼吸衰竭 F.典型病理学特征为呼吸性细支气管管壁增厚伴淋巴细胞浸润
答案
单选题
女性,63岁,一般情况良好。体检胸片示右肺下叶阴影,胸部CT发现右肺下叶后基底段2cm大小占位病灶,考虑肺癌可能性大,纤支镜检查未见异常。拟行电视胸腔镜手术
A.部分Ⅱ期肺癌 B.肺囊肿 C.肺结核瘤 D.所有I期肺癌 E.支气管扩张
答案
热门试题
女性,63岁,一般情况良好。体检胸片示右肺下叶阴影,胸部CT发现右肺下叶后基底段2cm大小占位病灶,考虑肺癌可能性大,纤支镜检查未见异常。拟行电视胸腔镜手术 女性,63岁,一般情况良好。体检胸片示右肺下叶阴影,胸部CT发现右肺下叶后基底段2cm大小占位病灶,考虑肺癌可能性大,纤支镜检查未见异常。拟行电视胸腔镜手术 男性,50岁。干咳,痰中带血丝已4月余。最近2周来胸闷,气短,逐渐加重,右前胸胀痛,无发热。2个月前X线胸片示右肺下叶前基底段密度较高片状阴影,现胸片见右侧胸腔大量积液,血沉85mm/h,白细胞 7.8×109/L,纤支镜可见右下叶支气管呈漏斗样狭窄。考虑诊断为 男性,50岁,干咳,痰中带血丝,4月余,最近2周来胸闷,气短,逐渐加重,右前胸胀痛,无发热。2个月前X线胸片示右肺下叶前基底段密度较高片状阴影,现胸片见右侧胸腔大量积液,血沉85mm/h,白细胞7.8×109/L,纤支镜可见右下叶支气管呈漏斗样狭窄,考虑诊断为() 患者男性,62岁,干咳血痰2个月。有吸烟史。胸片右肺下叶块影。纤支镜检查发现右肺下叶基底支开口处新生物,活检为肺癌。其最可能的细胞学类型为() 一患者经支气管镜确诊右下叶中间支气管中心型肺癌,中间支气管闭塞。CT显示右下叶不张,下叶中间支气管截断,要确切了解支气管周边肿块的大小,有效的方法有:() 男性,58岁。发热、咳嗽1周,黄脓性痰,有臭味,每日约50ml,就诊。X线胸片示:右下肺近心缘处大片浓密阴影,距膈约1.5cm处有有3.5cm×3.0cm空洞伴液平,内壁光整,空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史,每日半盒。行纤支镜检查见右肺下叶支气管前内段口有肉芽样突起,黏膜高度充血水肿,管腔狭窄,有脓性分泌物溢出。活检病理检查示炎症性改变。追问病史,患者2个月前曾有鱼骨梗喉,呛咳,当时喉科检查未见异物,此时正确诊断应是() 男性,58岁。发热、咳嗽1周,黄脓性痰,有臭味,每日约50ml,就诊。X线胸片示:右下肺近心缘处大片浓密阴影,距膈约1.5cm处有一3.5cm×3.0cm空洞伴液平,内壁光整,空洞不偏心。既往体健。有30年吸烟史,每日半盒。行纤支镜检查见右肺下叶支气管前内段口有肉芽样突起,黏膜高度充血水肿,管腔狭窄,有脓性分泌物溢出。活检病理检查示炎症性改变。追问病史,患者2个月前曾有鱼骨梗喉,呛咳,当时喉科检查未见异物,此时正确诊断应是 对于支气管结核:可用纤支镜()并行()、()或抽吸分泌物进行()学及()学检查,病灶局部可注射()药物治疗。 对于支气管结核:可用纤支镜()并行()、()或抽吸分泌物进行()学及()学检查,病灶局部可注射()药物治疗 女,63岁。一般情况良好。体检胸片发现右肺下叶阴影,胸部CT发现右肺下叶后基底段2cm大小占位病灶,考虑肺癌可能性大,纤支镜检査未见异常。拟行电视胸腔镜手术。 青年发热,咳脓臭痰。胸片:右肺下叶背段脓腔和液气平面为() 女性,42岁。2个月来干咳、痰血,伴胸闷、低热就诊。X线示右下肺不张,分层片示右肺下叶支气管基底干部位有阻塞。纤维支气管镜检查证明结核病 女性,42岁。2月来干咳、痰血,伴胸闷、低热就诊。X线示右下肺不张,分层片示右肺下叶支气管基底干部位有阻塞。纤维支气管镜检查证明结核病。() X线见局部(尤以右肺下叶多见)有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影 X线见局部(尤以右肺下叶多见)有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影() X线见局部(尤以右肺下叶多见)有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影() 右肺下叶支气管位于伴行的肺动脉的哪一侧:() 支气管扩张症发生部位常是右肺多于左肺,下叶多于上叶。 对于肺部感染,可通过纤支镜行()、()、()或()进行病因学诊断。大量脓痰或痰栓阻塞支气管时,可注入()进行灌洗和注入()治疗。
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