材料
患者女,53岁。呕血、便血6小时,量约2000ml。肝炎后肝硬化病史10年。查体:P128次/分,BP60/40mmHg。巩膜轻度黄染,蛙状腹,脾肋下7cm,移动性浊音阳性。考虑为食管胃底静脉曲张破裂出血,立即给予三腔二囊管压迫止血处理。
患者经抗休克、成分输血、三腔二囊管压迫等治疗后,生命体征逐渐平稳。拔出三腔二囊管后,又再次发生出血,量约1000ml。肝功能检查:血清胆红素70μmol/L,白蛋白25g/L。下一步治疗应考虑
A. TIPS
B. 胃大部切除术
C. 急诊行分流术
D. 急诊行断流术
E. 急诊断流术+限制性分流术
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