材料
患者,男性,67岁。既往患糖尿病3年,高血压8年,最高达180/105mmHg,吸烟史40年,少量饮酒。主因间断发作性胸痛1年,频发伴大汗3天入院。患者每于活动劳累或快步行走时即出现胸骨后闷痛不适,同时向左臂放射,持续数分钟,停止活动可缓解。3天来胸痛发作频繁且程度较前加重,静息时亦有发作,伴恶心和大汗,时间>30分钟,有时休息不能缓解,需舌下含服硝酸甘油方可缓解。查体:T36.5度:,P74次/分,R16次/分,BP160/100mmHg,体胖。心、肺检查未见异常。发作时心电图ST段水平压低>1mm,发作后心电图恢复正常。TnI0.15μg/ml。
患者可诊断为
A. 初发劳力性心绞痛
B. 恶化劳力性心绞痛
C. 不稳定型心绞痛
D. 肺栓塞
E. 急性非ST段抬高型心肌梗死
F. 急性ST段抬高型心肌梗死
G. 王动脉夹层
H. 急性冠状动脉综合征
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