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临床执业医师
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患者,男,66岁 。主诉:右舌侧缘肿物件疼痛半年余,生长加快20天 。现病史:患者于半年前因舌疼痛不适发现右侧舌侧缘有一肿物,直径约0 .5cm,中央凹陷 。肿物呈渐进性生长,近20天生长加快,疼痛加重 。口服消炎药(药名、剂量不详),效果欠佳 。自患病以来,患者一般情况可,无乏力、消瘦等,饮食较差 。检查:右侧舌侧缘有一肿物,呈浸润性生长,中央凹陷坏死,周围发红,基底较硬,约2cm×1 .5cm×1cm,未累及口底黏膜 。舌体前伸受限,伸舌右偏,右侧舌体麻木 。右侧颌下及颏下可触及肿大淋巴结,轻压痛,右侧颌下淋巴结直径约0 .5cm,质韧,活动,与周围组织无粘连;右侧颏下淋巴结直径约0 .8cm,质韧,活动度差,与周围组织粘连 。颈部彩超示左侧颈部有多个肿大淋巴结 。胸片、腹部彩超来见异常 。