单选题

共用题干
女,44岁。有胆石症病史15年。上腹剧痛5小时,呕吐3次就诊,检查示血白细胞1.3*109/L,中性粒细胞0.86,怀疑急性胰腺炎。

A. 生命体征
B. 意识状态
C. 腹痛的部位、性质、范围、程度
D. 血电解质,血、尿淀粉酶
E. 粪便隐血试验

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单选题
共用题干 女,44岁。有胆石症病史15年。上腹剧痛5小时,呕吐3次就诊,检查示血白细胞1.3*109/L,中性粒细胞0.86,怀疑急性胰腺炎。
A.病人恢复好,拟出院。护士为其出院指导,其中最重要的是A:避免暴饮暴食 B.避免过度劳累 C.多食低脂肪无刺激食物 D.出现左上腹剧烈疼痛,应及时就诊 E.按时服药,定期复诊,3个月后来院接受手术治疗 F.按时服药,定期复诊,3个月后来院接受手术治疗
答案
单选题
共用题干女,44岁。有胆石症病史15年。上腹剧痛5小时,呕吐3次就诊,检查示血白细胞1.3*109/L,中性粒细胞0.86,怀疑急性胰腺炎。
A.生命体征 B.意识状态 C.腹痛的部位、性质、范围、程度 D.血电解质,血、尿淀粉酶 E.粪便隐血试验
答案
单选题
共用题干女,44岁。有胆石症病史15年。上腹剧痛5小时,呕吐3次就诊,检查示血白细胞1.3*109/L,中性粒细胞0.86,怀疑急性胰腺炎。
A.避免暴饮暴食 B.避免过度劳累 C.多食低脂肪无刺激食物 D.出现左上腹剧烈疼痛,应及时就诊 E.按时服药,定期复诊,3个月后来院接受手术治疗
答案
单选题
共用题干 女,56岁。有胆石症病史23年3上腹剧痛6h,呕吐2次就诊,查血白细胞1.2*109/L,中性粒细胞0.85,怀疑急性胰腺炎。
A.该患者以下方面哪方面无需严密观察A:神志及生命体征 B.24小时出入量 C.呕吐物的颜色及量 D.血电解质,血、尿淀粉酶 E.大便隐血试验 F.大便隐血试验
答案
单选题
女性,38岁,上腹剧痛3小时,既往有胆石症病史4年。查体:皮肤巩膜黄染明显,右上腹压痛,可触及胆囊,Murphy"ssign(+),实验室检查血淀粉酶>4倍。
A.腹腔镜胆囊切除 B.激光碎石 C.手术或EST+取石术 D.中药排石 E.腹腔冲洗
答案
单选题
女性,38岁,上腹剧痛3小时,既往有胆石症病史4年。查体:皮肤巩膜黄染明显,右上腹压痛,可触及胆囊,Murphy"ssign(+),实验室检查血淀粉酶>4倍。
A.胃肠减压 B.解除梗阻 C.给予生长抑素 D.营养支持 E.禁食
答案
单选题
共用题干 患者,女性,35岁。胆石症病史5年。今晨突感上腹部疼痛,阵发性加剧,伴恶心、呕吐。自服止痛剂无效,急诊入院,怀疑急性胰腺炎。
A.下列项目中不是观察重点的是A:生命体征 B.腹胀腹痛有无改变 C.神志变化 D.血、尿淀粉酶结果 E.呕吐次数 F.呕吐次数
答案
单选题
患者,女性,60岁,有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时,呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×10 9/L,中性粒细胞0.85,怀疑急性胰腺炎。 最有诊断意义的实验室指标()。
A.血清淀粉酶超过500Somogyi单位 B.血清淀粉酶超过206Somogyi单位 C.血清淀粉酶超过500Winslow单位 D.尿淀粉酶超过100Winslow单位 E.尿淀粉酶超过156Winslow单位
答案
单选题
女性,38岁,上腹剧痛3小时,既往有胆石症病史4年。查体:皮肤巩膜黄染明显,右上腹压痛,可触及胆囊,Murphy’ssign(),实验室检查血淀粉酶>4倍。该患者最主要的治疗是()
A.营养支持 B.胃肠减压 C.给予生长抑素 D.禁食 E.解除梗阻
答案
单选题
患者,女性,60岁,有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时,呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×10/L,中性粒细胞0.85,怀疑急性胰腺炎。该病人需严密观察病情,以下哪项应除外()。
A.神志及生命体征 B.24小时出入量 C.腹痛的部位 D.血电解质,血 E.大便潜血试验
答案
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患者,女性,60岁,有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时,呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×109/L,中性粒细胞0.85,怀疑急性胰腺炎。 该病人需严密观察病情,以下哪项应除外() 简要病史:男性,60岁,持续性上腹痛3天,加重伴恶心、呕吐6小时。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。 女性,38岁,上腹剧痛3小时,既往有胆石症病史4年。查体:皮肤巩膜黄染明显,右上腹压痛,可触及胆囊,Murphy’ssign(+),实验室检查血淀粉酶>4倍。CT提示胆总管结石,采取主要治疗的手段是() 患者女性,56岁,有胆石症病史15年。上腹部剧痛4小时,呕吐3次,呕吐物中有胆汁。急诊入院,查血白细胞2×109/L,中性粒细胞0.8,怀疑为急性胰腺炎。护士应严密观察的项目不包括 患者女性,56岁。有胆石症病史10年。上腹部剧痛4小时,呕吐3次,呕吐物中有胆汁。急诊入院,查血白细胞2×109/L,中性粒细胞0.8。疑为急性胰腺炎,饮食应给予() 简要病史:患者,男,60岁,持续性上腹痛72小时,加重伴恶心、呕吐6小时 。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史 。初步诊断:急性胰腺炎 患者,女性,63岁,有胆石症病史15年。上腹部剧痛4小时,呕吐3次,呕吐物中有胆汁。急诊入院,查血白细胞2x109/L,中性粒细胞0.8,怀疑为急性胰腺炎。护士应严密观察的项目不包括 患者,女,64岁。患胆囊炎胆石症, 应给予 ( ) 共用题干 患者男性,36岁,饱食后突感上腹部剧痛,迅即扩展至全腹,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,发病2小时后来院急诊。体检:痛苦貌,血压85/50mmHg,P124次/分钟,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失,白细胞16*109/L,中性粒细胞比例0.90,既往身体健康,无消化性溃疡史、有胆石症病史。 简要病史:女性,61岁,持续性上腹痛3天,加重伴恶心、呕吐4h。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史。 女性,50岁,长期"消化不良,"右上腹不适,疑有胆石症,首选的检查方法是 共用题干患者男性,36岁,饱食后突感上腹部剧痛,迅即扩展至全腹,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,发病2小时后来院急诊。体检:痛苦貌,血压85/50mmHg,P124次/分钟,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失,白细胞16*109/L,中性粒细胞比例0.90,既往身体健康,无消化性溃疡史、有胆石症病史。 共用题干患者男性,36岁,饱食后突感上腹部剧痛,迅即扩展至全腹,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,发病2小时后来院急诊。体检:痛苦貌,血压85/50mmHg,P124次/分钟,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失,白细胞16*109/L,中性粒细胞比例0.90,既往身体健康,无消化性溃疡史、有胆石症病史。 共用题干患者男性,36岁,饱食后突感上腹部剧痛,迅即扩展至全腹,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,发病2小时后来院急诊。体检:痛苦貌,血压85/50mmHg,P124次/分钟,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失,白细胞16*109/L,中性粒细胞比例0.90,既往身体健康,无消化性溃疡史、有胆石症病史。 共用题干患者男性,36岁,饱食后突感上腹部剧痛,迅即扩展至全腹,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,发病2小时后来院急诊。体检:痛苦貌,血压85/50mmHg,P124次/分钟,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失,白细胞16*109/L,中性粒细胞比例0.90,既往身体健康,无消化性溃疡史、有胆石症病史。 共用题干患者男性,36岁,饱食后突感上腹部剧痛,迅即扩展至全腹,伴恶心、呕吐,呕吐后腹痛无减轻,发病2小时后来院急诊。体检:痛苦貌,血压85/50mmHg,P124次/分钟,全腹肌紧张,压痛、反跳痛,肠鸣音消失,白细胞16*109/L,中性粒细胞比例0.90,既往身体健康,无消化性溃疡史、有胆石症病史。 男性,60岁,因“上腹疼痛1日”来诊。1日前油腻饮食后出现上腹剧痛,向腰背部放射,伴呕吐、腹胀。有胆囊炎、胆石症病史2年。急诊查血、尿淀粉酶增高,以急性胰腺炎收入院,予以抑酶、抑酸、补液支持治疗。 女性,61岁,持续性上腹痛3天,加重伴恶心、呕吐4h 。既往有慢性胆囊炎、胆石症病史 。 女,66岁。右上腹疼痛伴发热、寒战5天。糖尿病病史20年,胆石症胆囊切除术后2年。查体:巩膜黄染,心肺未见异常,肝肋下2cm,压痛(+),肝区叩击痛(+)。血常规:WBC 15×10⁹,N 0.85。目前最重要的治疗是() 男,65岁。既往有胆石症病史10年,突发右肝区绞痛,伴右肩区疼痛。右肩区疼痛的性质是(  )。
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