主观题

病历摘要男性,63岁。间断性心悸、胸闷3年,加重2天。3年前开始出现间断心悸,伴胸闷,每当劳累或情绪激动时加重,每次发作持续时间不等,短则几秒钟,长可达几小时,发作时无黑矇及晕厥。发病后间断服用中药治疗,症状略可缓解。发病以来睡眠质量差,大小便正常,无发热及胸痛。2天前劳累后上述症状再次出现,程度较前加重,急来就诊。既往史:高血压病史10年,最高血压180/80mmHg,口服降压药治疗(具体不详)查体:T36.6℃,P72次/分,R18次/分,BP160/60mmHg。神志清楚,眼睑无水肿。两肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心界向左扩大,心率72次/分,心律失常,可闻及早搏15次/分,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,未闻及心包摩擦音。腹平坦,肝脾肋下未触及,肠鸣音3次/分。双下肢无水肿,双侧足背动脉搏动有力。心电图显示:R3、R6、R8QRS波提前出现,且宽大畸形;完全性代偿间歇。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

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主观题
病历摘要男性,63岁。间断性心悸、胸闷3年,加重2天。3年前开始出现间断心悸,伴胸闷,每当劳累或情绪激动时加重,每次发作持续时间不等,短则几秒钟,长可达几小时,发作时无黑矇及晕厥。发病后间断服用中药治疗,症状略可缓解。发病以来睡眠质量差,大小便正常,无发热及胸痛。2天前劳累后上述症状再次出现,程度较前加重,急来就诊。既往史:高血压病史10年,最高血压180/80mmHg,口服降压药治疗(具体不详)
答案
单选题
病历摘要:患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。搭桥开放后,宜选药物是()
A.硝普钠 B.硝酸甘油 C.多巴胺 D.硝苯地平 E.普萘洛尔
答案
单选题
患者男性,22岁,间断性腰痛2年,近3天加重,放射至大腿、小腿与足,坐时疼痛加重,站立时疼痛减轻。最可能的病因是
A.坐的时间长 B.腰屈曲时小关节负荷加重 C.腰椎间盘突出可能是导致疼痛的病因 D.腰椎骨折 E.椎滑脱
答案
判断题
简要病史男性,44岁。主诉:间断性夜间阵发性呼吸困难3个月,加重2天急诊就诊。“心脏瓣膜病”病史14年。
答案
主观题
简要病史男性,44岁 。主诉:间断性夜间阵发性呼吸困难3个月,加重2天急诊就诊 。“心脏瓣膜病”病史14年 。
答案
单选题
男性,32岁,间断性上腹痛3年,时有反酸、嗳气,每于受凉后加重。近3天疼痛加重,今日患者突然呕咖啡样物500ml,同时感头晕、心悸,出汗。出血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为()
A.慢性胃炎 B.急性胃粘膜病变 C.胃癌 D.消化性溃疡 E.食管静脉曲张破裂
答案
单选题
男性患者,32岁,间断性上腹痛3年,时有反酸、暖气,每于受凉后加重。近3天疼痛加重,今日患者突然呕咖啡样物500ml,同时感头晕、心悸,出汗。出血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为
A.急性胃黏膜病变 B.消化性溃疡 C.食管静脉曲张破裂 D.胃癌 E.慢性胃炎
答案
主观题
男性,55岁。阵发劳力性胸闷、胸痛2年,加重3天,持续数分钟,休息可缓解。既往高血压病史5年。
答案
单选题
男性患者,32岁,间断性上腹痛3年,时有反酸、嗳气,每于受凉后加重。近3天疼痛加重,今曰患者突然呕咖啡样物500ml,同时感头晕、心悸,出汗。出血后腹痛缓解。患者出血的原因考虑为
A.急性胃黏膜病变 B.慢性胃炎 C.胃癌 D.消化性溃疡 E.食管静脉曲张破裂
答案
主观题
女性,43岁,间断性上腹痛9年,阵发性腹痛伴呕吐3天 。
答案
热门试题
男性,44岁。主诉:间断性夜间阵发性呼吸困难3个月,加重2天急诊就诊。“心脏瓣膜病”病史14年。请针对该案例,说明问诊内容与技巧。 简要病史:女性,43岁,间断性上腹痛9年,阵发性腹痛伴呕吐3天。 简要病史:男性,28岁,间断上腹隐痛3年,呕血2天 患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。麻醉前访视应注重了解() 简要病史:男性,35岁,间断咳嗽,咳痰10年,加重2天入院。 简要病史男性、32岁,主诉:反复咯血3年,加重2天,就诊 。 男性,30岁,间断腹痛、腹泻伴脓血便3年,加重1周 。 女,30岁,6年前开始间断性上腹痛,以夜间明显,伴反酸,1天前因进食不当感口干,心悸,头晕,肠鸣,便溏且色黑。最有可能诊断为 简要病史男性,19岁。主诉:反复喘息、胸闷14年,加重2天就诊。 简要病史:男性,68岁,头晕、心悸12年,加重3个月。 简要病史:患者,男性,25岁,反复咳嗽伴大量脓痰2年,加重3天。 简要病史男性,19岁 。主诉:反复喘息、胸闷14年,加重2天就诊 。 女,36岁,妊娠8周,心悸气短2天,3年前确诊为“风湿性心脏病,二尖瓣狭窄”,2年前因心力衰竭住院治疗,应进行处理为(  )。 简要病史男性,35岁。主诉:间断咳嗽、咳大量脓痰10年,加重2天入院。 患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。该病人的麻醉原则是() 病历摘要男性,63岁。间断性心悸、胸闷3年,加重2天。3年前开始出现间断心悸,伴胸闷,每当劳累或情绪激动时加重,每次发作持续时间不等,短则几秒钟,长可达几小时,发作时无黑矇及晕厥。发病后间断服用中药治疗,症状略可缓解。发病以来睡眠质量差,大小便正常,无发热及胸痛。2天前劳累后上述症状再次出现,程度较前加重,急来就诊。既往史:高血压病史10年,最高血压180/80mmHg,口服降压药治疗(具体不详)查体:T36.6℃,P72次/分,R18次/分,BP160/60mmHg。神志清楚,眼睑无水肿。两肺呼吸音清晰,未闻及干湿性啰音。心界向左扩大,心率72次/分,心律失常,可闻及早搏15次/分,心尖部可闻及2/6级收缩期杂音,未闻及心包摩擦音。腹平坦,肝脾肋下未触及,肠鸣音3次/分。双下肢无水肿,双侧足背动脉搏动有力。心电图显示:R3、R6、R8QRS波提前出现,且宽大畸形;完全性代偿间歇。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。 简要病史:女性,40岁,间断性上腹痛10年,阵发性腹痛伴呕吐2天 简要病史:女性,42岁,心悸2年,加重3个月 简要病史:男性,30岁,间断腹痛、腹泻伴脓血便3年,加重1周。 简要病史男性,35岁 。主诉:间断咳嗽、咳大量脓痰10年,加重2天入院 。
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