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定点医疗机构收治病人发生医保目录外项目的医疗费用在总费用中所占比例>()时,在确定季度定点医疗机构进行结算分值时将该病种的病种分值核减5%予以核算
单选题
定点医疗机构收治病人发生医保目录外项目的医疗费用在总费用中所占比例>()时,在确定季度定点医疗机构进行结算分值时将该病种的病种分值核减5%予以核算
A. 30%
B. 20%
C. 10%
D. 50%
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定点医疗机构收治病人发生医保目录外项目的医疗费用在总费用中所占比例>()时,在确定季度定点医疗机构进行结算分值时将该病种的病种分值核减5%予以核算
A.30% B.20% C.10% D.50%
答案
判断题
定点医疗机构收治重症参保人住院医疗费用为同等级医疗机构该病种医疗费用的3倍以上病例为特殊病例,可提出申请,经医保经办机构组织医疗专家认定后按相关规定予以支付,这是住院高额医疗费用补偿机制()
答案
判断题
定点医疗机构收治重症参保人住院医疗费用为同等级医疗机构该病种医疗费用的3倍以上病例为特殊病例,可提出申请,经医保经办机构组织医疗专家认定后按相关规定予以支付,这是住院高额医疗费用补偿机制()
答案
单选题
城镇职工基本医疗保险中的个人账户基金只能用于支付在定点医疗机构或定点药店发生的,符合医保药品目录和诊疗目录内的医疗费用。()
A.正确 B.错误
答案
单选题
定点医院收治重症参保人住院医疗费用为同等级医疗机构该病种医疗费用()倍以上为特殊病例
A.1 B.2 C.3 D.4
答案
多选题
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答案
判断题
定点医疗机构应按照医保相关规定为参保人员即时结算医疗费用()
答案
判断题
定点医疗机构应按照医保相关规定为参保人员即时结算医疗费用()
答案
判断题
参保人员在市内定点医疗机构发生的职工和城乡居民大病保险医疗费用与基本医疗保险医疗费用,由定点医疗机构统一结算。
答案
单选题
定点医疗机构对市直医保医疗费用年度清算结果的追溯期为()年(从年度清算结果通知定点医疗机构之日起),逾期相关部门不予受理
A.1年 B.2年 C.3年
答案
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参保人员在定点医疗机构发生的住院医疗费用为同等级医疗机构该病种医疗费用的3倍以上病例为特殊病例,可由定点医疗机构按要求提出申请,市医疗保险经办机构组织医疗专家评审,确定合理分值。
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医保医师在提供医疗服务时,应将本人医保服务编码连同处方及医嘱一并录入所在定点医疗机构信息管理系统,由医保结算系统对发生的医疗费用进行识别、审核及结算()
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