材料
患者男性,76岁。高血压30余年,平时血压在150~180/90~110mmHg,不规则服用降压药。2周来胸闷、气促,贫血貌,颈静脉怒张,心界向左下扩大,心率104次/分,两肺底有细小湿哕音,肝肋下2指,下肢水肿中度,尿蛋白(+),血肌酐884umol/L(10mg/dl)。
最适宜治疗为
A. 洋地黄制剂
B. 大剂量的利尿剂
C. 扩张m管药
D. ACEI制剂
E. 透析疗法
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