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病人男性,40岁,突然呕血,量约1500ml,伴柏油样大便,急诊入院。查体:神志清楚,四肢发凉。
单选题
病人男性,40岁,突然呕血,量约1500ml,伴柏油样大便,急诊入院。查体:神志清楚,四肢发凉。
A. 体液不足
B. 活动无耐力
C. 意识障碍
D. 有受伤的危险
E. 疼痛
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单选题
病人男性,40岁,突然呕血,量约1500ml,伴柏油样大便,急诊入院。查体:神志清楚,四肢发凉。
A.体液不足 B.活动无耐力 C.意识障碍 D.有受伤的危险 E.疼痛
答案
单选题
病人男性,40岁,突然呕血,量约1500ml,伴柏油样大便,急诊入院。查体:神志清楚,四肢发凉。
A.平卧位,脚略低 B.建立静脉通道 C.保持呼吸道通畅,呕血时头偏向一侧 D.密切观察生命体征,注意出血情况 E.减轻病人的紧张情绪
答案
主观题
患者,女性,35岁。突然呕血约1500ml,伴柏油样大便,急诊入院。查体:神志清楚,四肢发凉。
答案
单选题
患者,女性,35岁。突然呕血约1500ml,伴柏油样大便,急诊入院。查体:神志清楚,四肢发凉。
A.活动无耐力 B.体液不足 C.疼痛 D.意识障碍 E.有受伤的危险
答案
单选题
患者,女性,35岁。突然呕血约1500ml,伴柏油样大便,急诊入院。查体:神志清楚,四肢发凉。
A.保持呼吸道通畅,呕血时头偏向一侧 B.平卧位,双脚略低 C.建立静脉通道 D.缓解病人的紧张情绪 E.密切观察生命体征,注意出血情况
答案
单选题
患者,男性,38岁。突然呕血约1500 ml,伴柏油样大便,急诊入院。查体:意识清楚,四肢发凉。
A.保持呼吸道通畅 B.平卧位,将脚略低位 C.缓解患者紧张情绪 D.密切观察生命体征,注意出血情况 E.建立静脉通道
答案
单选题
男,38岁。突然呕血约1500ml,伴柏油样大便,急诊入院。查体:神志清楚,四肢发凉。以下哪项护理措施是错误的
A.保持呼吸道通畅,呕血时头偏向一侧 B.鼻导管吸氧 C.平卧位,将脚略低位 D.密切观察生命体征,注意出血情况 E.建立静脉通道
答案
单选题
男,38岁。突然呕血约1500ml,伴柏油样大便,急诊入院。查体:神志清楚,四肢发凉。此时最主要的护理诊断是
A.有效血容量不足 B.焦虑 C.意识障碍 D.有受伤的危险 E.组织灌注不足
答案
单选题
男,38岁。突然呕血约1500ml,伴柏油样大便,急诊入院。查体:神志清楚,四肢发凉。此时最主要的护理诊断是
A.有受伤的危险 B.意识障碍 C.有效血容量不足 D.焦虑 E.组织灌注不足
答案
多选题
患者女,36岁,突然呕血1500ml,伴柏油样大便,急诊入院,查体:休克状态,血压10/6.7kPa,心率120次/分。
A.体液不足:与消化道大出血有关 B.活动无耐力:与失血性周围循环衰竭有关 C.有窒息的危险:与呕血有关 D.意识障碍:与休克有关 E.潜在并发症:穿孔
答案
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男性,38岁,突然呕血1500ml,伴柏油样大便,急诊入院,查体:休克状态,血压10/6.7kPa,心率120次/min。此时首要的护理措施是()
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