单选题

王先生,38岁。“ITP”入院。护理体检:体温38.8℃,牙龈渗血,四肢皮肤多处瘀斑。实验室检查:RBC3.0×10/L,HB80g/L,WBC6.0×10/L,血小板18×10/L。血小板测定指标达到下列哪项时应警惕出血()

A. 5×10/L以下
B. 10×10/L以下
C. 15×10/L以下
D. 20×10/L以下
E. 25×10/L以下

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单选题
王先生,38岁。“ITP”入院。护理体检:体温38.8℃,牙龈渗血,四肢皮肤多处瘀斑。实验室检查:RBC3.0×10/L,HB80g/L,WBC6.0×10/L,血小板18×10/L。血小板测定指标达到下列哪项时应警惕出血()
A.5×10/L以下 B.10×10/L以下 C.15×10/L以下 D.20×10/L以下 E.25×10/L以下
答案
单选题
刘某,女,38岁。入院诊断为“ITP”。身体评估:牙龈渗血,四肢皮肤多发性、紫癜及瘀斑。血象:红细胞3.6×10
A.避免过度疲劳或情绪激动 B.尽量减少注射或各种穿刺 C.为了减少皮下出血,不宜经常更换注射部位 D.注射部位拔针后局部要延长加压时间 E.避免皮肤的外伤或挤压
答案
单选题
赵某,女,42岁。因“ITP”入院。初步身体评估:体温38.8°C,牙龈渗血,四肢皮肤多处出现疲斑。血象:红细胞3.0×10
A.体温过高 B.潜在并发症:颅内出血 C.潜在并发症:贫血性心脏病 D.有感染的危险 E.营养失调:低于机体需要量
答案
单选题
张某,女,28岁。因“ITP”入院。初步评估示:体温39.8℃,牙龈有渗血,四肢皮肤多发性紫癜及瘀斑。血象:红细胞3.5×10
A.加强口腔护理 B.卧床休息,避免情绪激动 C.首选冰敷降温,必要时可予酒精擦浴 D.尽可能减少注射或穿刺的次数 E.严密观察病人的生命体征、自觉症状及出血情况的变化
答案
单选题
刘某,女,38岁。入院诊断为“ITP”。身体评估:牙龈渗血,四肢皮肤多发性、紫癜及瘀斑。血象:红细胞3.6×1012/L,血红蛋白80g/L,白细胞6.8×109/L,血小板15×109/L。下列护理措施哪项是错误的()
A.避免过度疲劳或情绪激动 B.尽量减少注射或各种穿刺 C.为了减少皮下出血,不宜经常更换注射部位 D.注射部位拔针后局部要延长加压时间 E.避免皮肤的外伤或挤压
答案
单选题
女性,28岁。因“ITP”入院。初步评估示:体温39.8℃,牙龈有渗血,四肢皮肤多发性紫癜及瘀斑。血象:红细胞3.5×1012/L,血红蛋白93g/L,白细胞6.8×109/L,血小板20×109/L。针对此病人,下列护理措施错误的是
A.加强口腔护理 B.卧床休息,避免情绪激动 C.首选冰敷降温,必要时可予乙醇(酒精)擦浴 D.尽可能减少注射或穿刺的次数 E.严密观察病人的生命体征、自觉症状及出血情况的变化
答案
单选题
赵某,女,42岁。因“ITP”入院。初步身体评估:体温38.8℃,牙龈渗血,四肢皮肤多处出现瘀斑。血象:红细胞3.0×1012/L,血红蛋白88g/L,白细胞6.0×109/L,血小板18×109/L。目前该病人需要优先关注和处理的护理诊断/问题是()
A.体温过高 B.潜在并发症:颅内出血 C.潜在并发症:贫血性心脏病 D.有感染的危险 E.营养失调:低于机体需要量
答案
单选题
张某,女,28岁。因“ITP”入院。初步评估示:体温39.8℃,牙龈有渗血,四肢皮肤多发性紫癜及瘀斑。血象:红细胞3.5×1012/L,血红蛋白93g/L,白细胞6.8×109/L,血小板20×109/L。针对此病人,下列护理措施错误的是()
A.加强口腔护理 B.卧床休息,避免情绪激动 C.首选冰敷降温,必要时可予酒精擦浴 D.尽可能减少注射或穿刺的次数 E.严密观察病人的生命体征
答案
主观题
林某,女,35岁。反复出现四肢皮肤散在性紫癜、瘀斑2年,伴月经量多,拟为“慢性ITP”收入院。身体评估:轻度贫血貌,牙龈渗血,四肢皮肤散发性紫癜和瘀斑。
答案
单选题
女性,38岁。入脘诊断为“ITP”。身体评估:牙龈渗血,四肢皮肤多发性紫癜及瘀斑。血象:红细胞3.6×1012/L,血红蛋白80g/L,白细胞6.8×109/L,血小板15×109/L。下列护理措施哪项是错误的
A.避免过度疲劳或情绪激动 B.尽量减少注射或各种穿刺 C.为了减少皮下出血,不宜经常更换注射部位 D.注射部位拔针后局部要延长加压时间 E.避免皮肤的外伤或挤压
答案
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王先生,入院7天,体温均在39.5℃~40℃,其热型是 胡先生,32岁。腹痛、腹泻2日,诊断为急性肠炎入院。护理体检:精神萎靡,体温38.0℃,粪便呈水样。该患者的护理措施错误的是 王先生,55岁,酗酒数年,以重症急性胰腺炎收入院。入院后护理措施中,不正确的是() 高先生,60岁。因患肺炎入院,体温39.3℃。针对高热护理,尽量不采用( ) 某女,40岁,不明原因牙龈渗血3个月,月经量增多,诊断为ITP,下列实验室检查哪项不支持该诊断() 王先生,44岁,因上消化道出血,输入大量库存血,出现心率缓慢、手足搐搦,血压下降、伤口渗血,其原因是 患者,女,36岁。以重型再生障碍性贫血入院,查体:四肢青紫,口腔出现溃疡,最大 1.1-1.5cm,触痛,牙龈渗血,局部轻度充血。根据目前情况,预防口腔感染的护理措施是 某女,38岁,因高热、呼吸困难2天入院,诊断为“肺炎”,护理体检:精神萎靡,体温39。C,呼吸困难,铁锈色痰。对该病人护理诊断的描述,正确的是: 王先生,入院7天,5日来体温波动范围在39.5℃~40℃,其热型是 王先生,入院7天,5日来体温波动范围在39.5℃~40℃,其热型是() 林某,女,35岁。反复出现四肢皮肤散在性紫癜、瘀斑2年,伴月经量多,拟为"慢性ITP"收入院。身体评估:轻度贫血貌,牙龈渗血,四肢皮肤散发性紫癜和瘀斑。有助于本病临床诊断首选的实验室检查项目是() 患者女,36岁,以重型再生障碍性贫血入院,查体:四肢XXXXX,口腔对出溃疡,最大约1.1-1.5cm,触痛,牙龈渗血,X部轻度充血。XX目前情况预防口腔感染的护理措施是()。 王先生,70岁,高血压史30年。于家中如厕时突感头晕,随即倒地而送至医院,诊断为脑出血。体检:昏迷,左侧偏瘫,血压为 190/110mmHg。 对王先生的护理措施不妥的是 患者,姜先生,18岁,1型糖尿病史多年,因感冒,体温39℃,食欲减退、恶心呕吐及腹痛而入院。护理体检发现姜先生呈嗜睡状态,呼吸加深加快,皮肤干燥,考虑并发() 王先生(42岁)是某私企老板,年收入约30岁。王太太(38岁)是公务员,年收入在5万元左右。女儿小莉今年12岁。王先生的母亲与王先生一家同住,今年70岁,每月退休费1000元。 王先生由于工作原因,经常要乘坐飞机去联系业务,王先生可能面临的( )很高。 王先生,55岁,酗酒数年,以重症急性胰腺炎收入院。该病人补液治疗过程中,护理措施不妥的是() 王先生,70岁,高血压史30年,于家中如厕时突感头晕,随即倒地而送治入院,诊断为脑出血。护理体检:昏迷,左侧偏瘫,血压为25.3/14.6kPa(190/110mmHg)() 王先生,60岁。发热待查入院,T41.2℃,护士遵医嘱为其进行乙醇擦浴。体温降至何值应取下头部冰袋 患者女,36岁,以重型再生障碍性贫血入院,查体:四肢皮肤散在瘀斑,口腔多处溃疡,最大约1.1~1.5cm,触痛,牙龈渗血。咽部轻度充血。针对目前情况,预防口腔感染的护理措施是 患者,女,36岁。以重型再生障碍性贫血入院,查体:四肢皮肤散在瘀斑,口腔多处溃疡,最大约1.1~1.5cm,触痛,牙龈渗血,咽部轻度充血。根据目前情况,预防口腔感染的护理措施是()
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