单选题

男,62岁,双下肢水肿,尿检蛋白尿(++++),血白蛋白28g/L,穿刺肾活检病理诊断为膜性肾病。关于临床免疫抑制剂的应用不恰当的是

A. 肝功能异常患者常选用环磷酰胺
B. 目前临床上常用的免疫抑制剂有环孢霉素A.他克莫司(FK506)、麦考酚吗乙酯和来氟米特等
C. 不愿接受糖皮质激素治疗方案或存在禁忌证的患者,可单独应用免疫抑制剂治疗
D. 依据免疫抑制剂的作用靶目标,制定个体化治疗方案
E. 根据循证医学的研究结果,针对不同的病理类型,提出相应治疗方案

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单选题
男,62岁,双下肢水肿,尿检蛋白尿(++++),血白蛋白28g/L,穿刺肾活检病理诊断为膜性肾病。关于临床免疫抑制剂的应用不恰当的是
A.免疫抑制剂常须与糖皮质激素联合应用 B.目前临床上常用的免疫抑制剂有环孢霉素A C.不愿接受糖皮质激素治疗方案或存在禁忌证的患者,可单独应用免疫抑制剂治疗 D.依据免疫抑制剂的作用靶目标,制定个体化治疗方案 E.根据循证医学的研究结果,针对不同的病理类型,提出相应治疗方案
答案
单选题
男,62岁,双下肢水肿,尿检蛋白尿(++++),血白蛋白28g/L,穿刺肾活检病理诊断为膜性肾病。关于临床免疫抑制剂的应用不恰当的是
A.肝功能异常患者常选用环磷酰胺 B.目前临床上常用的免疫抑制剂有环孢霉素A.他克莫司(FK506)、麦考酚吗乙酯和来氟米特等 C.不愿接受糖皮质激素治疗方案或存在禁忌证的患者,可单独应用免疫抑制剂治疗 D.依据免疫抑制剂的作用靶目标,制定个体化治疗方案 E.根据循证医学的研究结果,针对不同的病理类型,提出相应治疗方案
答案
单选题
男,15岁。双下肢水肿2周。查体:眼睑轻度水肿,双下肢凹陷性水肿。尿常规:红细胞(-),蛋白(+++),蛋白定量4.8g/d,血浆白蛋白19g/L,肾穿刺活检示微小病变型肾病。不适当的治疗是
A.低盐低脂饮食 B.糖皮质激素 C.抗凝 D.预防性应用抗生素 E.利尿剂
答案
单选题
男,15岁。双下肢水肿2周。查体:眼睑轻度水肿,双下肢凹陷性水肿。尿常规:红细胞(-),蛋白(+++),尿蛋白定量4.8g/d,血浆白蛋白19g/L,肾穿刺活检示微小病变型肾病。不适当的治疗是(  )。
A.低盐低脂饮食 B.糖皮质激素 C.抗凝 D.预防性应用抗生素 E.利尿剂
答案
单选题
患者男,18岁。近年来腰酸乏力,双下肢出现凹陷性水肿,尿检查蛋白(+++),白细胞3个/HP,红细胞1个/HP,血浆白蛋白28g/L,尿蛋白定量4g/d,肾功能正常,治疗首选
A.泼尼松 B.双嘧达莫 C.地塞米松 D.环磷酰胺 E.甲泼尼龙
答案
单选题
男,35岁,双下肢水肿2周。查体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(++++),红细胞(++)。Scr122μmol/L。血浆白蛋白28g/l。为明确病理类型下列检查应选
A.肾活检 B.双肾超声 C.肾CT D.尿蛋白定量 E.血脂
答案
单选题
男,35岁,双下肢水肿2周。查体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(),红细胞()。Scr 122μmol/L。血浆白蛋白28g/l。<br>为明确病理类型下列检查应选()
A.肾活检 B.双肾超声 C.肾CT D.尿蛋白定量 E.血脂
答案
单选题
男性,35岁。双下肢水肿2周。查体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(),红细胞()。Scr122mol/L,血浆白蛋白28g/L。肾穿刺进行免疫荧光检测,沿基底膜呈颗粒橙红色荧光的是()
A.花青 B.罗达明 C.异硫氰酸荧光素 D.得克萨斯红 E.藻红素R
答案
单选题
男性,35岁。双下肢水肿2周。查体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(),红细胞()。Scrll22μmol/L,血浆白蛋白28g/L。肾穿刺进行免疫荧光检测,沿基底膜呈颗粒橙红色荧光的是()
A.罗达明 B.得克萨斯红 C.异硫氰酸荧光素 D.花青 E.藻红素R
答案
主观题
男性,35岁。双下肢水肿2周。查体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(),红细胞()。Scr122μmol/L,血浆白蛋白28g/L。
答案
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男,35岁,双下肢水肿2周。查体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(++++),红细胞(++)。Scr122μmol/L。血浆白蛋白28g/l。若肾活检诊断为系膜增生性肾小球肾炎,首选治疗药物为 男,35岁,双下肢水肿2周。查体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(),红细胞()。Scr 122μmol/L。血浆白蛋白28g/l。<br>若肾活检诊断为系膜增生性肾小球肾炎,首选治疗药物为() 男,35岁,双下肢水肿2周,查体:BP130/80mmHg,双下肢凹陷性水肿,尿常规:蛋白(+++),红细胞(++),血浆白蛋白28g/L,Scr78μmol/L,尿蛋白定量6g/天。肾活检示肾小球系膜轻度增生,系膜区可见免疫复合物沉积。 男,36岁。双下肢水肿1月余。查体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(),红细胞(),Scr130μmol/L,血浆白蛋白28g/L若为上述病理类型,首选治疗药物为() 男,36岁。双下肢水肿1月余。查体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(),红细胞(),Scr130μmol/L,血浆白蛋白28g/L为明确诊断,不需要的检查项目是() 男,40岁。因大量蛋白尿,高度水肿,诊断为肾病综合症入院。肾穿刺活检病理为:微小病变型。给予波尼松60mg/日口服,症状有所控制。治疗3周后,又出现大量蛋白尿,双下肢水肿加剧,肾功能减退。此时应该考虑() 男,40岁。因大量蛋白尿,高度水肿,诊断为肾病综合症入院。肾穿刺活检病理为:微小病变型。给予波尼松60mg/日口服,症状有所控制。治疗3周后,又出现大量蛋白尿,双下肢水肿加剧,肾功能减退。此时应该考虑 男,35岁。双下肢水肿2周。查体BP130/80mmHg,双下肢凹陷性水肿。尿常规蛋白(+++),红细胞(++)。血浆白蛋白28g/L,Scr78umol/L。尿蛋白定量3.6g/天。肾活检示肾小球系膜轻度增生,系膜区可见免疫复合物沉积。首选的治疗药物为() 男,35岁。双下肢水肿2周。查体BP130/80mmHg,双下肢凹陷性水肿。尿常规蛋白(+++),红细胞(++)。血浆白蛋白28g/L,Scr78umol/L。尿蛋白定量3.6g/天。肾活检示肾小球系膜轻度增生,系膜区可见免疫复合物沉积。最可能的病理诊断() 男,35岁。双下肢水肿2周。查体:BP130/80mmHg,双下肢凹陷性水肿;尿常规:蛋白(),红细胞(),血浆白蛋白28/L,SCr78umol/L,尿蛋白定量3.6g/d。肾活检示肾小球系膜轻度增生,系膜区可见免疫复合物沉积。首选的治疗药物为() 男,35岁。双下肢水肿2周。查体:BP130/80mmHg,双下肢凹陷性水肿;尿常规:蛋白(),红细胞(),血浆白蛋白28/L,SCr78umol/L,尿蛋白定量3.6g/d。肾活检示肾小球系膜轻度增生,系膜区可见免疫复合物沉积。最可能的病理诊断是() 男,36岁。双下肢水肿1月余。查体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(),红细胞(),Scr130μmol/L,血浆白蛋白28g/L若肾活检示:肾小球系膜轻度增生,系膜区可见免疫复合物沉积,最可能的诊断为() 男性,50岁, 双下肢水肿 2 周, 查体:血压正常,尿常规:蛋白(+++),24小时尿蛋白定量3.6g血浆白蛋白 28g/L。首选治疗药物为 女,20岁。颜面及双下肢水肿20天。BP130/80mmHg,尿蛋白4.5g/24h,血浆白蛋白28g/L。 女,20岁。颜面及双下肢水肿20天。BP130/80mmHg,尿蛋白4.5g/24h,血浆白蛋白28g/L。 女,20岁。颜面及双下肢水肿20天。BP130/80mmHg,尿蛋白4.5g/24h,血浆白蛋白28g/L。 女,20岁。颜面及双下肢水肿20天。BP130/80mmHg,尿蛋白4.5g/24h,血浆白蛋白28g/L。 男性,35岁。双下肢水肿2周。查体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白( + + + +),红细胞(+ + )。Scr 122μmol/L。血浆白蛋白 28g/L。若为上述病理类型,首选治疗药物为 男性,35岁。双下肢水肿2周。查体:血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(+ + + +),红细胞(++), Cr 122nmol/L,血浆白蛋白28g/L 若为上述病理类型,首选治疗药物为 男性,35岁。双下肢水肿2周。查体: 血压130/80mmHg,双下肢轻度凹陷性水肿。尿常规:蛋白(+ + + +),红细胞 (+ +)。 Scr 122μmol/L。 血浆白蛋白 28g/L。 若为上述病理类型,首选治疔药物为
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