男性,68岁,因车祸致肝脾破裂、多发肋骨骨折、肾挫伤入院,既往有“冠心病”病史20余年,急诊行“肝脾破裂修补术”,术后入ICU监护治疗。 33.此患者需行右侧锁骨下静脉穿刺置管,下列说法不正确的是()
A. 左侧胸膜顶较右侧高,且左侧易损伤胸导管,临床常选右侧锁骨下静脉穿刺法
B. 穿刺体位:仰卧位,去枕头低15°,两肩胛间及穿刺侧垫一薄枕
C. 穿刺定位:取锁骨中点与内1/3处(或锁骨中点内侧1-2cm处),下方1-2cm作为穿刺进针点,沿锁骨下缘进行
D. 于穿刺点进针,针头指向内侧稍上方,针与胸壁成约30°夹角,不超过45°
E. 不能长时间留置导管,导管不易固定及护理,颈部活动受限;穿刺成功率高,锁骨下静脉变异小,是不能经颈内静脉穿刺的另一最佳途径
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