单选题

患者男,34岁,因“坠落伤后2h”来诊。查体:意识清楚,前额血肿,左眼眶周围淤斑,鼻孔持续性流出淡红色液体,嗅觉障碍。诊断为颅前窝骨折收住院。诊断颅前窝骨折的主要依据是()

A. 高处坠落史
B. 头皮血肿
C. 脑脊液鼻漏
D. 皮下淤斑
E. 嗅觉障碍

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单选题
患者男,34岁,因“坠落伤后2h”来诊。查体:意识清楚,前额血肿,左眼眶周围淤斑,鼻孔持续性流出淡红色液体,嗅觉障碍。诊断为颅前窝骨折收住院。诊断颅前窝骨折的主要依据是()
A.高处坠落史 B.头皮血肿 C.脑脊液鼻漏 D.皮下淤斑 E.嗅觉障碍
答案
单选题
患者男,25岁,因“骑跨伤并尿道滴血2h”来诊。查体:会阴部肿胀。最先采取的措施是()
A.会阴部切开引流 B.试插导尿管 C.镇痛 D.膀胱造瘘 E.尿道造影
答案
单选题
患者男,34岁,因“突发右肾区绞痛2h”来诊。患者2h前突然出现右肾区绞痛,并向右下腹放射,难以忍受,伴恶心、呕吐。查体:右下腹部深压痛。尿常规:RBC10~15/HP。首选处理措施是()。
A.保守观察 B.解痉 C.镇痛 D.体外碎石 E.明确诊断
答案
单选题
患者女,20岁,因“上腹及脐周外伤后全腹剧烈疼痛2h”来诊。查体:P100次/min,BP90/70mmHg;意识清楚,面色苍白;全腹有腹膜刺激征。首先考虑的诊断是()
A.胃破裂 B.腹壁血肿 C.肝 D.小肠破裂 E.胆囊破裂
答案
单选题
患者男,35岁,因“坠落伤3h”来诊。3h前从二楼跌下,臀部着地。查体:骨盆挤压试验和分离试验(+),下腹部膨隆,阴囊无肿胀。导尿失败。最佳处理是()。
A.换用金属导尿管试插 B.耻骨上膀胱造瘘 C.急诊开放性吻合术 D.尿道会师修复术 E.尿道扩张术
答案
多选题
患者女,50岁,因“突发左小腿疼痛、无力2h”来诊。应该考虑到的疾病有()。
A.急性动脉栓塞 B.急性深静脉血栓 C.下肢静脉曲张 D.急性蜂窝织炎 E.急性淋巴管炎 F.动脉硬化闭塞症
答案
单选题
患者男,25岁,因“腹部外伤2h”来诊。腹痛难忍,伴恶心、呕吐。拟诊胃肠道外伤性穿孔。支持上述诊断的主要依据是()
A.腹膜刺激征 B.肠鸣音消失 C.腹部X线片:膈下游离气体 D.血白细胞计数增高 E.高热
答案
多选题
患者男,12岁,因“高热伴头痛2d,意识障碍12h”来诊。查体:T40℃,P110次/min;呼之不应,瞳孔不等大,潮式呼吸。
A.呼吸衰竭 B.意识障碍 C.高热 D.惊厥或抽搐 E.循环衰竭
答案
单选题
患者男,58岁,因突发言语不能2h来诊。2h前突发言语不利,表达困难,能理解,逐渐加重,伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体:BP145/85mmHg;心律齐;意识清楚,言语不利,表达困难,仅能表达我是…,我叫…,理解可,查体合作;右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力Ⅲ级,右侧病理征阳性,右侧肢体痛觉减退。关于患者的治疗,叙述正确的是()
A.无论梗死面积大小,必须尽快给予甘露醇脱水降低颅内压 B.发病时间短于6h,颅脑CT排除脑出血,无论CT是否显示梗死灶,都应立即予溶栓治疗 C.颅脑CT提示左侧额叶低密度影,如果不溶栓治疗,应立即予抗血小板治疗 D.颅脑CT提示左侧额叶低密度影,如果不溶栓治疗,应立即予华法林抗凝治疗 E.颅脑CT提示左侧额叶低密度影,建议患者绝对卧床
答案
单选题
患者男,58岁,因突发言语不能2h来诊。2h前突发言语不利,表达困难,能理解,逐渐加重,伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体:BP145/85mmHg;心律齐;意识清楚,言语不利,表达困难,仅能表达我是…,我叫…,理解可,查体合作;右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力Ⅲ级,右侧病理征阳性,右侧肢体痛觉减退。关于患者的失语,叙述正确的是()
A.为布罗卡失语(BrocasaphasiA.,多见于额中回后部受累 B.为布罗卡失语,多见于额下回后部受累 C.为韦尼克失语(Wernickesaphasi,多见于颞上回后部受累 D.为韦尼克失语,多见于颞中回后部受累 E.为命名性失语(nominalaphasi,多见于颞中回后部受累
答案
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患者男,36岁,因“高空坠落(2层楼)后左腰部疼痛30 min,血尿1次”来诊。查体:BP 80/50 mmHg。疑有“左肾损伤”。对患者危害最大的肾损伤类型是() 患者男,24岁,因“从2楼坠落,右胸着地”来诊。查体:意识清楚,R34次/min,HR101次/min,BP130/75mmHg,右胸壁畸形,无伤口,双肺呼吸音粗,并伴有湿啰音。身体其他部位无损伤。患者入院后,呼吸机辅助呼吸,关于机械通气的指征,叙述错误的是() 患者男,65岁,因“早上起床如厕后突然出现左侧后枕部剧烈疼痛并伴有眩晕,恶心、呕吐、行走步态不稳2h”来诊。为尽快明确诊断,首选的检查是() 患者女,25岁,因“运动中背部受伤2h”来诊。查体:双下肢弛缓性瘫痪,乳头平面感觉过敏,乳头平面以下浅感觉减退。最可能损伤的部位是() 患者男,58岁,因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利,表达困难,能理解,逐渐加重,伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体:BP145/85mmHg;心律齐;意识清楚,言语不利,表达困难,仅能表达“我是…,我叫…”,理解可,查体合作;右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力Ⅲ级,右侧病理征阳性,右侧肢体痛觉减退。为明确诊断,最需要的检查是() 患者男,58岁,因突发言语不能2h来诊。2h前突发言语不利,表达困难,能理解,逐渐加重,伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体:BP145/85mmHg;心律齐;意识清楚,言语不利,表达困难,仅能表达我是…,我叫…,理解可,查体合作;右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力Ⅲ级,右侧病理征阳性,右侧肢体痛觉减退。为明确诊断,最需要的检查是() 患者男,42岁。因长期便秘来诊() [复合型非选择题]患者男,58岁,因“突发言语不能2h”来诊。2h前突发言语不利,表达困难,能理解,逐渐加重,伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体:BP145/85mmHg;心律齐;意识清楚,言语不利,表达困难,仅能表达“我是…,我叫…”,理解可,查体合作;右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力Ⅲ级,右侧病理征阳性,右侧肢体痛觉减退。关于患者的失语,叙述正确的是() [复合型非选择题]患者男,58岁,因突发言语不能2h来诊。2h前突发言语不利,表达困难,能理解,逐渐加重,伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体:BP145/85mmHg;心律齐;意识清楚,言语不利,表达困难,仅能表达我是…,我叫…,理解可,查体合作;右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力Ⅲ级,右侧病理征阳性,右侧肢体痛觉减退。关于患者的失语,叙述正确的是() [复合型非选择题]患者男,58岁,因突发言语不能2h来诊。2h前突发言语不利,表达困难,能理解,逐渐加重,伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体:BP145/85mmHg;心律齐;意识清楚,言语不利,表达困难,仅能表达我是…,我叫…,理解可,查体合作;右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力Ⅲ级,右侧病理征阳性,右侧肢体痛觉减退。关于患者的治疗,叙述正确的是() 患者男,48岁,因“突发眩晕、呕吐伴声嘶、呛咳2h”来诊。有糖尿病病史。查体:BP125/75mmHg;意识清楚;心律齐;左侧眼裂小、瞳孔小,水平眼震(+),鼻唇沟对称,伸舌居中,左侧面部出汗少,左手指鼻不准。颅脑MRI:急性脑梗死。患者最可能出现的综合征是() 患者男,26岁,因“刀刺伤15min”来诊。查体:意识模糊,R34次/min,HR110次/min,BP90/65mmHg,右胸可见长约2cm的伤口。最佳的救治措施是() 患者男,35岁。因交通事故头顶部可见直径10cm血肿,意识清楚,恶心,呕吐。急救处置不恰当的是() 患者男,35岁。因交通事故头顶部可见直径10cm血肿,意识清楚,恶心,呕吐。急救处置不恰当的是 患者男,53岁。因肝硬化抽腹水,2h后出现意识障碍,精神恍惚,有错觉,嗜睡,扑翼样震颤明显。查脑电图,节律变慢。可能的疾病是( )。 患者男42岁,因剧烈腹泻来诊,根据临床症状和查体结果,高度怀疑为霍乱 [复合型非选择题]患者女,25岁,因“运动中背部受伤2h”来诊。查体:双下肢弛缓性瘫痪,乳头平面感觉过敏,乳头平面以下浅感觉减退。1年后该患者可能遗留的症状是() 患者男,24岁,因“发热4d,皮疹2d”来诊。诊断:麻疹。该热型为(提示入院后24h体温37.5~39.2℃。)() 患者女,50岁,因“突发左小腿疼痛、无力2h”来诊。可能性最大的诊断是()。(提示患者起病急骤,既往无明显下肢缺血症状。) [复合型非选择题]患者男,58岁,因突发言语不能2h来诊。2h前突发言语不利,表达困难,能理解,逐渐加重,伴右侧肢体无力。有高血压病史。查体:BP145/85mmHg;心律齐;意识清楚,言语不利,表达困难,仅能表达我是…,我叫…,理解可,查体合作;右侧鼻唇沟浅,伸舌右偏,右侧肢体肌力Ⅲ级,右侧病理征阳性,右侧肢体痛觉减退。为明确诊断,最需要的检查是()
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